医院的竞争就是学科的竞争。学科就是医疗、教学、科研的有机结合，是提高医疗技术的保障，也是向患者提供优质服务的关键。学科建设是医院发展的制高点，也是医院打响品牌的着力点。

随着学科不断发展壮大，尊龙凯时呼吸与危重症医学科现分为两个病区，东院为呼吸与危重症医学科一病区，由李苏舒主任带领团队独立运行；呼吸与危重症医学科二病区位于柳侯院区，由郭栋伟主任带领。分科不分家，共同为百姓健康服务。 

今年是柳州市中医医院学科高质量发展年。秉承中西医并重，积极发挥中医药特色优势，不惧疑难急危重症、创建中医经典病房、建设热病防治重点实验室……在高质量发展的道路上，呼吸与危重症医学科谱写了一曲曲华美乐章。

不惧疑难急危重症

慢性咳嗽在临床中很常见，因为病因复杂，较难找到有效办法。呼吸与危重症医学科运用中医辨证论治，让许多患者摆脱了长期咳嗽的烦恼。

家住河东村的甘女士平时爱吃素食，今年3月出现咳嗽症状，持续时间较长，伴有鼻塞、流涕，咽干、咽痒不适。她到尊龙凯时呼吸与危重症医学科一病区门诊就诊，医生发现她的舌淡苔薄白，脉沉细，左关、右寸略浮，尺无力，结合今年3月为壬寅年二之气，金虚水少，木火炎上的象，且患者平素素食为主，气血容易亏虚、浮动，外感初春的风寒之气而发病。医生先后为她开了桂枝汤加解表补肾利咽药、小柴胡合玄参麦甘桔梗汤加补肾利咽药，配合针灸以子午流注、灵龟八法，因人因时取穴、先后加减10余副药，患者病情痊愈，此后医护人员多次回访得知，甘女士的咳嗽不再复发。

“我们科室叫‘呼吸与危重症医学科’。除了治疗呼吸系统常见病、多发病，我们从不害怕急危重症的挑战，不会放弃任何一名患者。”今年年初，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科二病区主任郭栋伟带领团队救治了一名危急重症患者。

患者李女士30多岁，因“发热胸痛十余天，伴意识障碍1天”由外院转入柳州市中医医院RICU（呼吸重症监护室）治疗。

患者十天前聚餐醉酒后出现恶心呕吐、胸疼、发热、咳脓痰等症状。当地医院对症治疗，但患者的病情未见好转，高热不退，呼吸窘迫。转入柳州市中医医院呼吸与危重症医学科时医生发现，因有糖尿病病史，患者的血糖控制不理想。

结合患者入院时的症状，医生诊断其为重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症休克、糖尿病酮症酸中毒等。经液体复苏、升压强心、抗感染等综合治疗，患者仍需要多种血压药维持血压。但是，长期大量使用多种升血压药会带来外周循环阻力增加、心脏泵功能进一步衰竭的风险。

中医能否在急危重症中发挥作用呢？

经与患者家属充分沟通，郭栋伟主任组织团队进行病例讨论后大胆使用破格救心汤，重用大剂量附子回阳救逆，推动人身一气之圆，实现 “中土斡旋、左升右降、一气周流”，恢复人体的正常机能。服用两副中药后，患者的升压药物开始减少，3天后完全停用升压药，原本很难控制的血糖也逐渐恢复平稳。经后续治疗，患者康复出院了。为了表达谢意，家属向救治团队赠送了一面锦旗。

今年初夏，呼吸与危重症医学科一病区接收了一名消瘦的老年男性患者，他反复发热5年余，先后到过多家医院就诊仍没有效果。在尊龙凯时呼吸与危重症医学科一病区完善相关检查没发现异常，先后予抗感染、抗结核、抗风湿免疫方面药物均未见好转。经全院大会诊，考虑非感染性发热可能性大，遂停用抗生素，予中医药治疗，结合患者病史、症状、舌脉象，运用时间医学、五运六气等，辨证患者金水虚衰，湿热内蕴中焦，营卫运行失调，故导致发热、咳嗽等一系列症状，经辨证予三仁汤加疏木保肺之品，体温逐渐下降。患者出院后服药1周到门诊复诊，患者体温正常，后予益气健脾祛湿，培土生金滋水之品收功，多次回访病情均稳定。

“中医从来不是慢郎中，中医就是为了解决危急重症而诞生的。”郭栋伟主任说，呼吸与危重症医学科还曾救治过一名感染鹦鹉热的六旬老伯，该病例的成功医治也是科室救治水平的一个缩影。中医药在急危重症的不同治疗阶段均能发挥力挽狂澜的作用，只要用好经典疗法，中医药就能造福患者。

呼吸与危重症医学科一病区主任李苏舒说：先进的现代医疗设备丰富了我们战胜疾病的手段，在完善丰富现代医学诊治手段的同时，我们积极挖掘传统中医精髓，传承创新，为群众健康保驾护航。

PCCM规范化建设惠患者

从2018年开始启动学科建设以来，呼吸与危重症医学科的医疗救治能力，尤其是疑难急危重患者的抢救能力得到明显提升。

2020年1月，中国呼吸学科发展大会揭晓国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目通过认证单位，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科榜上有名，被认证为三级医院达标单位，填补了广西中医医院的空白，并成为广西首家、目前唯一一家通过PCCM国家认证的中医医院。

PCCM规范化建设是国家卫健委大力支持，并积极推进的专科规范化建设项目，是呼吸病学科发展的顶层设计和高标准要求，旨在从部门建制、人员建制、业务建制、管理建制、人才培养等方面设立学科建设标准，突破科室规范化、同质化发展的难题，为医疗业务开展和人才培养提供良好的平台。

郭栋伟主任介绍，设立RICU病房是PCCM的一个硬指标，不仅有利于呼吸系统急危重疾病救治能力的提升，也有利于促进呼吸学科的学术水平、技术创新能力的提升。

去年，呼吸与危重症医学科收治的住院病人3100余人次，其中C、D类疑难、重症患者超过1/3，中西医结合抢救成功率达94%以上。

“PCCM规范化建设是衡量呼吸学科建设的一把标尺，也为呼吸学科的发展指引了前进的方向。”郭栋伟主任表示，科室团队将持续提高医院呼吸与危重症医学科的救治水平和呼吸慢病的防控、管理能力，提高柳州市及周边地区呼吸学科医疗服务能力，服务更多呼吸疾病患者。

强强联合，创建中医经典病房

今年4月，广东省中医院经典病房科主任、全国中医经典病房建设带头人、国家《中医经典病房建设与管理指南》主要起草人颜芳一行3人，前来柳州市中医医院呼吸与危重症医学科调研。

颜芳教授此行的主要目的是调研国内中医经典病房的建设情况，探讨中医经典病房建设新模式。

中医经典病房是以“理念回归经典 经典回归临床”为思路，以《黄帝内经》《难经》《神农本草》为理论基础，以《伤寒杂病论》圆运动六经辨证体系为实现手段，以中药内服为主、多种外治疗法联合，治疗疾病的一种模式，倡导能中不西，先中后西，中西结合的发展理念，全面发挥中医疗效优势。

今年8月，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科与广东省中医院经典病房科正式签订合作协议，合作期为3年。根据协议，呼吸与危重症医学科将在广东省中医院的全面指导与帮助下建设成为中医急危重症特色明显、疑难复杂病变疗效突出的全国示范型中医经典病房，并对中医经典理论挖掘，文献整理等方面做出区域特色。

郭栋伟主任对两家医院的合作信心满满。他说，无论是SARS还是新冠肺炎，传统中医药都发挥了独特的疗效，中医药逐渐成为主流的治疗方式，中西医融合发展潜力无穷。“中医药治疗呼吸系统疾病优势明显。我们有责任、有义务把中医药传承好、发展好，中医经典病房就是这样一个好平台。通过和广东省中医院强强联合，在中医药传承创新、科研临床、学术推广等方面全面合作，我们的中医药服务能力将得到全面提升，百姓将得到更优质的医疗服务。”

重科研，研究与临床融合

“‘十一’前夕，我们科室迎来了一件喜事——9月底，柳州市科技局的专家组对尊龙凯时申请‘柳州市热病防治重点实验室’进行现场评审。这是一件鼓舞人心的大事，标志着我们的科研将迈上新台阶。”

郭栋伟主任介绍称，重点实验室作为科研的重要平台，是基础研究与临床工作有效衔接的关键载体。从临床工作中发现问题，总结治疗经验、中医治法、优势方剂，借助实验室平台进行基础研究，用现代医学方法阐明其作用机理，讲清楚中医道理，将中医治法、中药方剂进一步优化，进而研发临床疗效确切的中药制剂，并在临床中应用推广，是当前中医药事业传承创新的主要模式之一。

目前，尊龙凯时正创造性地综合中医内外治、中医康复、经典中医六经辨证、中药煎煮传统、强大的现代医学急救能力等，中西医结合治疗“热病”。但是，中医经典仍需进一步深入挖掘与传承，为此，人才梯队是不容忽视的后备力量。

细化亚专科及人才团队培养，通过引进、阶梯化培养等多种方式，以及学历、职称双提升工程，不断完善科室人才梯队结构……科室的人才建设已现成效。目前，科室平均年龄为31岁。医生团队中硕士研究生及以上学历占比高达91.6%。

呼吸与危重症医学科的医护人员深知，科研创新是医学进步的动力。通过团队的共同努力，科室目前承担着包括国家自然科学基金、自治区自然科学基金在内的各级课题31项，新型发明专利4项，实现了临床和科研齐头并进的良好态势，为科室向临床+科研型转换打下了坚实的基础。这支防治流行病、呼吸道疾病的队伍正越战越勇，前行的脚步愈加笃定。