“你好，请问是麻醉科吗？产房有一个孕妇需要做‘无痛分娩’。”

“好的，马上来。”

拿上“无痛分娩”包，麻醉科杜医生迅速来到了产房，还没进到待产室，就听到产妇张女士因为疼痛难耐发出的呻吟声。杜医生熟练地和张女士进行了沟通，并签署了麻醉知情同意书，随后精准而迅速地进行了“无痛分娩”操作。随着药液注入张女士体内，张女士的疼痛逐渐消失，紧锁的双眉也慢慢舒展，呼吸变得平缓，整个人得到了极大的放松。当药物完全起效后，张女士不禁发出了感叹：“一点不痛了，我像一下从地狱到了天堂。‘无痛分娩’是医学史上最棒的发明。”不少准妈妈、准爸爸对“无痛分娩”不太了解，为此，尊龙凯时麻醉科专家对相关问题作详细解答。

什么是“无痛分娩”？

其实“无痛分娩”在医学上的严谨和科学名词是“分娩镇痛”，这是一项由麻醉科和产科联合开展的安全成熟的技术，国内很多医院均已开展“无痛分娩”，有的甚至已经占了顺产比例的60%-80%。其目的是使用各种方法，使分娩时的疼痛减轻甚至消失。通常说的“无痛分娩”指的是椎管内分娩镇痛，是目前所有分娩镇痛方式中效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医生进行。

椎管内分娩镇痛是怎么进行的？

椎管内镇痛是将低剂量局麻药或镇痛药加入椎管内产生镇痛作用。包括硬膜外镇痛以及腰麻硬膜外联合镇痛，这都是由富有经验的麻醉科医生在无菌的状态下，经产妇的腰椎间隙进行穿刺，将局麻药和（或）镇痛药注射到硬膜外腔（硬膜外镇痛） 或蛛网膜下腔（腰麻）。并在硬膜外腔置入一根柔软的细导管，导管连接电子镇痛泵，根据麻醉医师的设定每小时自动给药，产妇也可以根据疼痛的程度在设定允许范围内自己适当增加药量。

椎管内镇痛会伤害胎儿吗？

不会。

实施分娩镇痛的先决条件是要保证母亲与胎儿的安全。分娩镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一 样，但用药量仅为剖宫产的1/5-1/10，能通过胎盘的药量更是微乎其微。

硬膜外分娩镇痛的技术成熟吗?

从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来，这项技术差不多有近50年的历史了，其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证。

目前美国、加拿大的顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上，而英国更是超过90%，不过，任何医学技术都是在持续不断的进步中，分娩镇痛也不例外，逐渐改进细节，让这项技术日臻完善。

分娩镇痛会持续到孩子出生吗？

会的。

麻醉医生可根据产妇产程的长短，将注射调控到满足最长的产程要求，保证产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。

分娩镇痛增加了剖腹产几率吗？

不会。

自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系，它取决于胎儿的头盆是否相称，是否存在异常方位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。

在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，大部分产妇可免去再次椎管内穿刺的过程，省去手术前准备时间。

何时可以申请分娩镇痛？

从国际指南上来看，是否开始进行分娩镇痛要看产妇的需求，但前提是开始临产。只要在临产开始之后，产妇有镇痛需求，没有禁忌症的情况下，就可以启动分娩镇痛。现代观点认为可以实施全产程镇痛，即在宫口开1指的情况下就可以启动分娩镇痛程序。

用了分娩镇痛就完全不痛吗？

产妇个体情况存在差异，若产妇精神状态处于紧张、恐惧、焦虑之中，会增加疼痛的敏感度。除非做手术，在保证安全的情况下，不管用什么方法都很难做到绝对无痛，“无痛分娩”只是将难以忍受的宫缩痛转为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

分娩镇痛有什么风险？

硬膜外分娩镇痛总体来说是安全有效的，个别产妇产后可出现一过性的神经功能障碍，其他因头盆不称、产前产后激素水平变化、骨盆变化等导致的疼痛主要是生产本身存在的一定过程，通过产后康复基本能恢复正常。

硬膜外麻醉直接相关的并发症为部分患者可能出现一定程度的低颅压性头疼、背痛、血压下降、胎心一过性减慢、恶心、瘙痒等，麻醉医生会对做了“无痛分娩”的产妇进行评估和监测，能够及时的发现问题，及时处理不会造成严重后果。

创造生命，是人能参与的最幸福的事情。这件事情在“分娩镇痛”的加持下，更加拥有自尊、平和和美好。随着各医院麻醉科和产科的通力合作，越来越多的产妇享受到“无痛分娩”的福利。

2018年尊龙凯时产科病房成立，同步开展了分娩镇痛。国家卫健委于2018年11月15日发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，促进了分娩镇痛工作的顺利开展。尊龙凯时为了做好分娩镇痛常规工作，产科和麻醉科密切合作，为广大孕产妇保驾护航，让产妇的生产有尊严、更安全。