院长 杨建青

各位代表、同志们：  

大家好！

现在，我代表医院向大会作工作报告，谨请各位代表审议，并请各位列席会议的同志提出意见。

2016年工作回顾

2016年，面对错综复杂的形势和诸多不利因素，全院干部职工在市委、市政府的坚强领导下，在上级主管部门的关心和支持下，以医院“十三五”规划为统领，坚持“结构优、增速稳、特色鲜明”的总体发展目标，以“医院信息化建设年”、“主诊医师负责制”等重点工作为抓手，深入学习贯彻《中医药法》，凝心聚力，攻坚克难，各项工作全面推进，实现了医院“十三五”的良好开局。

2016年尊龙凯时门诊量1155448人次，其中门诊1077506人次，急诊77942人次；体检 67608人次，同比增长19.09%；出院患者40678人次，同比增长6.24%；完成手术13746台次，同比增长50.01%。病床使用率113.4%，病床年周转次数40.4次，同比增长6.3%；平均住院日10.36天，同比下降5.5%。

医院总收入6.5亿元。其中医疗收入3.7亿元，同比增长11.8%，药品收入2.3亿元，同比下降3.36%。财政拨款2943万元，科研项目收入129万元，其他收入1825万元。

一年来，主要做了以下工作：

一、积极参与医改，医联体建设卓有成效

尊龙凯时积极落实医改精神，下沉优质医疗资源，创新性地提出“五个不变、三权转换”的医联体建设思路，于2016年3月与三江县人民政府正式签署协议，建设紧密型医联体，托管三江县中医医院。

以需求为导向，分批派驻专家22人次，全方位支持帮扶三江县中医医院，使其医疗技术显著提高，综合实力不断增强。开展了30多项中医治疗和辅助治疗；全院中医药使用率由原来的20%上升到70%；新开展ERCP等19项在三级医院才能开展的新技术、新项目。使广大三江百姓在家门口就能用二级医院的收费，享受三甲医院的服务。

2016年3月-12月，三江县中医医院门诊量达99309人次，同比增长14%；住院量达7772人次，同比增长25.9%；病床使用率达104.6%，同比增长51.7%；手术量达1102台次，同比增长106%；全院职工平均收入同比增长72.5%，全院职工积极性空前高涨，98%的职工对现状感到满意。院内患者向上级医院转诊182人次，同比下降54%，达到分级诊疗的目标。

此外，尊龙凯时还陆续与金秀县人民医院、柳州市矿建医院、罗城县中医医院、鹿寨县中医医院签订医联体协议，服务更多基层百姓。与玉林市中医医院达成协同发展共建协议，拓展合作领域。自治区卫计委对尊龙凯时的医联体建设工作给予了高度肯定，在全区公立医院改革现场会上重点介绍了尊龙凯时模式。在不久前召开的2017全市卫计工作会上，尊龙凯时作为医联体建设标杆单位，作经验交流发言。

二、强化医疗管理，质量效益显著提升

（一）主诊医师负责制全面实行，医疗安全得到保障

建立并实施主诊医师负责制，使各级医生职责更为清晰，为医院提高医疗质量、减少医疗隐患、降低医疗风险、巩固医疗安全提供了有力的制度保障。主诊医师在科主任的领导下，获得更多的质量管理权、技术把关权及部分绩效分配权。医务部还结合主诊医师负责制，开展中医三级医师查房、中医教学查房各16次，使各级医生积极性得以调动，人才得到充分锻炼，规培、进修学员得到全面培养，医疗的连续性、及时性得到保障。

全年病历甲级率达95.2%，同比增长6.44%；乙级病历数63份，同比下降47.5%；住院患者投诉53起，同比减少39.8% ，有理投诉14起，同比下降33.3%，新发医疗纠纷赔偿额度大幅下降，同比下降72.68%。

（二）重新修订《会诊制度》，会诊水平不断提升

2016年，医院重新修订了《会诊制度》，使会诊内容和程序得以进一步规范，科间合作得到加强，会诊水平、疑难病人诊断率、危重病人抢救率都得到了显著提高。2016年共开展全院大会诊133次，同比增长2.25%；科主任参与率68.97%，同比增长13.12%；急危重病人抢救成功率88.82%，同比增长1.76%。

（三）健全护理管理模式，护理质量不断提高

以质量为核心，分层级管理护理人员，共对28个护理单元、9个重点部门进行了定期质量检查132次，不定期检查83次；同时，进一步推广应用PDCA管理方法，改进措施落实率同比上升4.32%，达88.4%。2016年护理质量指标总达标率为97.15%，护理质量得到进一步提升。

充分发挥中医护理特色优势，为病人提供个性化的优质中医护理服务。新增中医护理技术5项、自创中医养生操8种，深受患者好评，患者对中医护理工作的满意度为92.5%，同比增长2%。

（四）重点专科建设成效显著

脾胃病科将临床路径与优势病种方案同时执行，完成临床路径病例700余例，同比增长57.5%，挂牌成为“全国肝胆病防治技术示范基地”。骨伤科在中药汤剂及外治上充分运用“整体观”和“辨证论治”，临床效果显著；骨二科二病区住院人数同比增长23.8%，骨三科开展“桡骨头置换”等3项新技术，取得良好疗效。脑病科成为“中国卒中协会红手环志愿者单位”。肾病科全年血液净化26366人次，同比增长6.7%。全年实施路径373例，入组率77.23%，同比增长37.1%。肿瘤科经过三年的建设，顺利通过自治区中管局验收评审，正式成为自治区中医重点专科。

（五）中医药特色进一步发挥

全年门诊中药处方占比71.5%，同比增长3.5%；免煎一方颗粒处方总数11040张，同比增长91.53%。中药饮片质量得到国家中管局高度评价，被誉为与发达地区不相上下。制剂总产值增长21%，新开发了“中风气血丸”等3个丸剂，逐步恢复骨折颗粒等产品的生产。特色中药制剂“健儿乐口服液”及“宫缩一号合剂”被收录于2017版《广西医疗机构中药民族药制剂标准（第一卷）》当中。

（六）医保工作成绩斐然

2016年，医保管理立足临床，不断加强对医保费用的细节管理，有效监控，适时调控。在全院各科室的共同努力下，各类医保基金的使用较上年度更为合理。圆满完成各类医保检查，得到各级主管部门的充分肯定和高度表扬。特别是柳州职工医保年终质量考核评分在90分以上，不仅服务质量保证金得以全额返还，而且支付比例为全市最高，达99.7%。

三、坚持“以病人为中心”，服务能力持续提高

（一）患者就医体验不断改善

一是强调人文关怀。院领导率先垂范，在临床工作中强调“问候、倾听、俯身、触摸”，增进交流、温暖患者。二是做到“让每位患者都能挂上号”。开通了转诊平台及微信等预约新方式，方便患者自主预约，手机APP、微信、网络及转诊平台预约比例同比增长22.87%，患者来院现场预约比例同比下降14.6%。放号时间延长到7天，方便患者合理安排就诊时间。三是改善就医体验。改进门诊收费取药流程；自主开发放射科、药房发药叫号系统，有效缩短了患者排队等候时间。绿化环保、无烟医院工作落到实处，就诊环境不断美化。在“进一步改善医疗服务行动”考评中，尊龙凯时名列全市第三。四是常态化开展了无偿献血等院内外志愿者服务活动；不断开展形式多样、受益人群广泛的健康教育、义诊活动。

（二）东院建设迈向全面完成阶段

2016年，东院项目（一期）主体建设基本完成。门急诊楼、医技楼、中药制剂楼、高压氧舱主体结构、重点专科专病病房大楼、中医全科临床培养基地建设项目完成封顶，全面进入装修阶段。目前内部装修及设备安装已完成85%以上的工程量。南侧土堆、东西两侧道路等问题在市委市政府的大力支持下，得到解决。东院建设项目（一期）工程及中医全科临床培养基地工程获得市级、区级安全文明工地。

四、科研成果丰硕，教学水平不断提升

（一）扎实开展科研工作

通过课题申报动员、科技工作经验交流等形式，加大培训力度，提高申报质量。2016年医院共获科研立项27项，资助金额达207万元。其中，获得广西科技厅资助的省级课题3项：检验科获基金类课题1项；脾胃病科获广西重点研发计划课题2项，资助金额达115万元，这是尊龙凯时首次获得广西重点研发课题。获得区卫计委自筹经费科研课题7项；广西中医药民族医药自筹经费科研课题10项；柳州市应用技术研究与开发计划项目立项3项，其中脑病科的《骨髓间充质干细胞移植治疗脑损伤患者神经功能缺损的临床研究》资助金额达80万元，为柳州市级卫生系统资助金额最多的项目。

《基于“脑-肾-督脉”轴理论防治血管性痴呆的临床疗效与机制研究》获得广西科技进步三等奖。三个项目获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。1篇科研论文获柳州市优秀自然科学论文二等奖。完成了自治区级成果登记16项，市级成果登记24项。

（二）稳步推进教学工作

深入开展规培工作。建立班级、教学秘书微信、QQ群，为学员制定符合其自身专业经历和特点的个性化轮转计划，获得规培学员尤其是研究生以上学历学员的强烈赞同。医院组织岗前培训、考前强化培训、中医名家经典讲座、专业理论知识讲座、临床急救技能知识培训等，近3000人次参与。各临床、医技科室共组织规培教学查房250余次，入科教育、小讲课800余次，科室病例讨论300余次。突出中医特色，做好规培师承教育。目前已有71名师承指导老师和规培学员确定了师徒关系，学员按规定跟师学习并撰写跟师心得和医案。制作了规培学员工作牌，独具特色。

继教工作持续开展。2016年共组织全院医师业务学习17次，参与培训人员3000余人次；医护人员外出学习400余人次；举办了10个继续教育培训班，培训区内外学员2000余人次。

五、人才队伍持续壮大，人员素质不断提升

人才引进力度持续加大。院领导分头带队前往广州、武汉、长沙等地招聘人才，重点人才由人事科负责实时跟进联系，全年引进副主任医师2名，主治医师5名，硕士36名。柔性引进上海华山医院等单位的专家学者到尊龙凯时进行业务指导。

全年新晋正高职称2名、副高职称27名，使全院现有正高职称达到55人、副高职称181人，9名职工获批专技三级岗。鼓励全院职工在职深造，脱产委培5人攻读博士学位。不断推进师承工作，对“师带徒”学员进行年度考核，全国名老中医指导老师李谱智的2名学员结束学业，取得硕士学位。

六、狠抓工作落实，医院工作取得全面推进

（一）建章立制确保工作落实

开展职代会任务认领工作；制定《重大工作、重要任务巡查制度》，实现对重要工作、重点部门、关键环节的实时监控与督查，推动医院各项工作任务的落实。

（二）信息化建设初显成效

以提升医院信息化水平、提高临床工作效率、保障信息安全、实现医院现代化管理为目标，尊龙凯时在2016年启动了医院“信息化建设年”。全院积极参与、加班加点、培训人人过关，经过艰苦努力，目前已成功上线了检验、放射、超声、心电等医技系统，平稳升级门诊系统，并在春节过后对11个病区进行了住院系统压力测试。

同时，完成住院患者费用综合查询、医保监管住院数据提取管理等程序设计，为医保工作提供了有力的数据支持。确定东院网格架构、弱电功能模块等，为建成共享互通的“两地三中心”网络及数据中心架构打下坚实基础。

（三）医院文化建设成效显著

开展了《大医精诚》读后感征文活动，共收集到稿件161篇。从中选出35篇获奖作品编印成册，作为尊龙凯时建院60周年重要的文献资料供全院医务人员学习，推进尊龙凯时医德医风教育工作的开展。举办气排球、羽毛球赛、游园等活动，丰富职工业余文化生活；组织全院职工参加“60周年健步走”活动，增强了职工凝聚力和荣誉感。启动了院志编写工作并已完成初稿，院史馆资料整理工作也在有条不紊地进行中，力争在东院建成投入使用之际完成院志出版及院史馆开放。

（四）深入开展依法治院

开展普法教育，推进平安医院建设，落实安全生产。配合上级部门开展警医联动，圆满完成全年驻监医疗保障及“429大要案”专案医疗保障任务，受到各级主管部门高度赞扬。

七、精准脱贫成效显著，对口支援不断深入

在杏林志愿服务精神的感召下，全院各级人员不断汇聚爱心，筹集善款6万余元，对融安县长安镇寻村村开展精准脱贫，从“献血”到“造血”，对口贫困村将在2017年完成脱贫摘帽。

继续开展好对口支援工作。选派28名医务人员脱产参加对口支援工作。定期组织专家团到对口支援医院开展教学查房、疑难病例讨论、示教手术、专题讲座、高级职称专家团义诊等活动。

八、不断强化责任  党建工作和行风建设再上台阶

全面启动“两学一做”专题教育，由院党委书记讲第一课。党委中心组率先围绕“讲政治、有信念”专题开展中心组学习，先后组织学习《党章》、《中国共产党廉洁自律准则》等内容，带头做好“两学一做”学习教育。各党支部也在医院党委的统一组织下，深入开展“两学一做”，确保落实到每位党员。深入学习席大大总书记“七一”重要讲话精神、分层次开展党的十八届六中全会精神学习活动。

以“两个责任”为各项工作的中心点和基本点，理清工作责任和范围，健全和完善了“一把手负总责，分管领导各负其责，班子成员齐抓共管、纪检部门监督协调”的领导和工作机制。扎实、平稳、按期完成党费收缴工作，完成各党支部换届选举工作。

中央“八项规定”精神得到严格落实，开展查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题专项工作取得成效。认真做好大型中医医院巡查反馈整改工作，做到即知即改、立行立改；重点部门和重点领域监管到位，8个重点部门负责人及7个重要岗位人员定期轮换。落实厉行节约各项措施，“三公经费”同比下降8.7%。

各位代表，同志们。过去一年我们取得的优异成绩，离不开上级部门的正确指导与帮助，更是全院干部职工付出辛勤与劳动、汗水与智慧的结果，在此，我代表医院对大家表示衷心的感谢！

在总结成绩的同时，我们也必须清醒地认识到，当前困难与问题依然突出：一是外部经济下行压力大，市内多家三级医院完成院区建设，竞争态势日趋显著；二是尊龙凯时本部就医环境、基础设施仍需升级改造；三是中医药特色优势还不够突显，国家级、自治区级名中医、名老中医人数较少；四是个别重点学科培育力度不足，有弱化趋势；五是医院人才总量、中高级人才数依然偏少，人才梯队尚未完全形成规模；六是医院综合实力有待加强，科研参与人员还需增加，科研总体水平尚需提高等。

面对这些困难和问题，我们要敢于挑战，勇于担当，采取有力措施，切实加以解决，不断提升工作水平，在新一年继续推动医院向前发展。