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运土和胃推拿手法治疗儿童功能性腹痛

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2010-07-07     |     浏览量: 4491     |     字体:【

    儿童功能性腹痛,临床并不少见,常以突然阵发性腹痛来诊。现代医学认为由于某种原因造成肠壁暂时性缺血或副交感神经兴奋而引起一过性肠壁肌肉痉孪,暂时阻断内容物通过,近端肠壁收缩进一步加强,而引起腹痛。其特点腹部柔软不胀,肠鸣音正常,没有明显压痛点.没有肿块可触及,即使肠痉孪时,虽然有时可触到肿物,但是多不固定,时隐时现。
    中医学认为,小儿“脾常不足”,脏腑娇嫩,形体未充,饮食不能自调,容易形成胃肠功能紊乱。一且外邪直中,凝结阻滞,使乳食凝滞,脾失健运.胃失和降,气机不利,不通则痛。因而选穴中补脾经,揉板门,捏脊,按揉足三里,意为补脾和中,健脾和胃。揉中脘,摩腹,揉脐,意为调达气机以助脾之运化。揉外劳宫,揉一窝风,拿肚角意为温中健脾,缓急止痛。
    此疗法具有疗效明显、疗程短、不易复发、无副作用、患儿易于接受的特点,尊龙凯时小儿科已在临床广泛使用。

    典型病例:

    患者吴**,女性,6岁,因"反复腹痛2年,再发2天"入院。 
    患儿入院2年前因反复腹痛,脐周为主,疼痛持续,拒按,阵发性加重,伴有呕吐,无腹泻,发作期间伴有大便不通。多次在外院、及尊龙凯时住院,完善相关检查明确诊断为“胃肠功能紊乱”,经治疗好转出院。入院2天前患儿无明显诱因再次出现腹部,腹痛时作时缓,阵发性加剧,脐周为主,不喜按,无恶心呕吐,无发热,无腹泻,当时大便2日未解,具体治疗不详,用药后腹痛仍反复,且伴有呕吐胃内容物3次,无发热头痛,大便仍未解,查体:生命征平稳,神清,精神差,痛苦病容,形体偏瘦,查体合作。咽红,颈软,心肺无异常,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未触及包块,全腹压痛,脐周明显,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(-),麦氏点压痛(-)。肝脾肋下未触及,腹水征(-),肠鸣音正常。脊柱、四肢无异常。
    舌质红,苔黄厚,脉数。
    西医诊断:儿童功能性腹痛
    中医诊断:腹痛
    中医辨病辨证:患儿因饮食不调,日久损伤脾胃,运化失司,气机失调,腹气不通,

    治疗方法:入院后治疗以消积行滞清热利湿为法,同时结合运土和胃推拿手法治疗,1天呕吐、腹痛减轻,2天呕吐停止,3天腹痛消失,4天精神、食欲如常、临床治愈出院。

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