尊龙凯时·(中国)·官方网站

设为首页 | 加入收藏

医院动态

当前位置: 首页 > 新闻中心 > 医院动态

锲而不舍----记ICU成功抢救一例重症破伤风患者

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2010-03-19     |     浏览量: 5077     |     字体:【

    2010年1月25日,ICU转入了一名不寻常的病人,她是一名重症破伤风患者。重症破伤风患者病情发展迅猛,其死亡率高达70%。

    转入ICU时,患者昏迷不醒,抽搐,角弓反张,喉间痰鸣,口咽大量胃内容物,口唇全身紫绀,氧饱和度(SPO2)仅仅 70% 快速心跳,130-150次/分 ,患者病情危重,随时有生命危险,立即组织抢救。

    在赖跃进主任医师、罗洪勇、覃进副主任医师的指导下,ICU医护人员展开了忙碌而有序的抢救。患者喉头痉挛,先开放气道,立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。患者角弓反张,立即予镇静……经过紧张的抢救,患者病情稳定下来,紫绀消失,心率恢复正常,呼吸平稳,角弓反张消失,但仍时有抽搐。破伤风患者需要长期镇静,以及呼吸机支持以求度过漫长的痉挛期,于是每天ICU的医护工作者不厌其烦的为病人行镇静评分、慢性健康及急性生理评分(APACHE3),长期的镇静,肌松,气管插管,患者肺部感染严重,痰多,排痰困难,医护人员也不辞辛劳的反复吸痰,纤维支气管镜下行支气管冲洗,护士们也不分白天黑夜的为她翻身拍背,甚至为了防止病人肌肉萎缩,每天免费为患者行肢体功能锻炼,做简单的按摩,在过年期间,医护人员也从未有一丝松懈。

    在ICU医护人员不懈的努力下,患者病情出现了转机,于2月15日(大年初五),患者不再抽搐,随即停用了镇静,肌松药。但是另一个难题迎面而来,患者呼吸机支持近一个月,她能不能顺利脱机,会不会呼吸机依赖?针对患者具体情况,ICU的医护人员决定为患者施行间断脱机的策略,每天间断脱机锻炼,3天后拔出气管插管,5天后患者脱机成功,观察2天后患者无抽搐,无呼吸困难,生命体征正常,各项指标正常,患者痊愈出院。至此,长达30天的奋斗,一位垂死的患者在ICU重新焕发出生命的光芒。


友情链接: