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中医骨伤重点专科(骨二科)协作组工作简报最新报道
“脊柱整体辨证外治法”是广西名中医、尊龙凯时副院长、骨伤科名
从微观角度辨析整体,从整体出发治疗局部是“脊柱整体辨证外治法”最大的特色。中医的“整体观”认为,人是一个有机的整体,任何局部的病变与全身机能的改变都有着密切的联系,并以某种特定的病理形式在身体的某个部位上表现出来,这种表现虽然是“非特异性”的,却是整个疾病进程和预后转归的关键。中医所说的“辨证”就如同在一团麻线中寻找线结一样,要理顺它就必须找到并解开这个结。在长期的临床实践中发现,腰椎间盘突出症的临床症状与椎间盘退变、突出的程度之间并不存在线性关系,绝大多数临床确诊为腰椎间盘突出症的患者可以在相邻甚至远离病变节段的部位查找到功能结构异常的部位。
典型病例一:患者女性,46岁。腰痛伴右下肢麻痛3月。核磁共振检查提示:腰4-5椎间盘向右侧突出约
典型病例二:患者男性,21岁,腰痛伴左下肢麻胀痛反复半年余。经外院推拿、牵引、针灸等多种治疗无效,外院建议手术,患者慕名来尊龙凯时求诊。来诊时患者腰痛不能伸直,并向左侧弯,左下肢后侧放射痛及麻木,跛行,直腿抬高30°。核磁共振检查:腰5-骶1椎间盘向左侧脱出。进一步检查见胸12棘突向右偏歪,胸12-腰1棘突间压痛显著,予手法微调胸12-腰1椎间关节,患者下肢疼痛及麻木感立即消失,腰可伸直,直腿抬高70°。3日后复诊,患者下肢疼痛及麻木感完全消失,行走自如,但坐时左侧腰臀部仍觉胀痛,直腿抬高至60°时诱发左腰臀部疼痛,检查见双侧骶髂关节不对称,左侧髂腰韧带触之坚硬,并有压痛,可放射至左臀部。予小针刀治疗1次,诸症全消。再3日复诊,患者已无临床症状,恢复工作。随诊1年无复发。
典型病例三:患者男性,40岁。踢足球后出现剧烈腰痛,右下肢麻胀痛,右足无力1天。患者不能行走,右足拇背伸肌力Ⅰ级。核磁共振检查:腰4-5巨大椎间盘向右侧脱出,外院建议手术,患者不愿手术,慕名来尊龙凯时求诊。仔细查体:腰4-5小关节区右侧饱满而左侧凹陷。X光片可见腰4-5双侧小关节不对称,并旋转移位。予旋转微调手法治之,手法毕,患者即感右下肢疼痛明显缓解,再查右足拇背伸肌力Ⅳ级。第2日复诊,右下肢放射痛消失,觉右腰痛,疼痛放射至右臀部及大腿后侧。检查于右侧腰三横突可扪及条索状硬结,并压痛,诱发右臀部疼痛。予小针刀治疗1次,患者腰痛明显减轻,右臀部及大腿后侧放射痛消失。再行腰部中药热熨治疗1周,诸症全消,恢复正常工作。随访1年无复发,仍能继续踢足球。