甲状腺肿瘤是常见的颈部肿瘤，由于与气管邻近，有可能侵犯压迫气管导致严重后果：引起气道阻塞而出现呼吸困难，严重的甚至引起窒息死亡。最近，尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区呼吸内镜介入治疗中心成功救治了一名84岁的结节性甲状腺肿瘤压迫气管造成重度狭窄的女性患者，使其脱离生命危险。

入院前，患者近1周呼吸窘迫，咳嗽、咳痰，频发窒息感，气喘不能平卧。患者患结节性甲状腺肿20余年，曾服用碘131治疗，近5年活动后出现呼吸困难进行性加重，未引起充分重视。近1周患者因为呼吸重度困难来尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区住院治疗。

入院后患者病情危重，检查发现气管重度狭窄，气管上段狭窄约90%，最狭窄处仅剩2毫米的缝隙，合并肺部感染，且患者高龄，患多种基础疾病，包括甲状腺亢进型心肌病，逸搏心肌，随时可能出现痰堵窒息、缺氧诱发恶性心律失常，建立通畅气道迫在眉睫。

▲治疗前患者气管上段重度狭窄

▲弥漫性结节性甲状腺肿大

患者病情危重，可治疗干预的手段较少，随时有不可预测的并发症发生。在尊龙凯时医务部的组织下，心胸血管外科、麻醉科、耳鼻喉科、心血管内科、放射科等多学科联合为患者会诊。

会诊专家认为，目前没有外科手术干预的机会，内科气管支架置入是最佳选择，由于患者气管重度狭窄，麻醉存在风险。经与家属充分沟通后，家属同意行支架置入治疗。尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区介入治疗组对治疗方案进行反复推演，对可能出现的并发症的抢救方案反复论证。时机成熟后，在麻醉科的协助下，为患者的气管进行了支架置入术，术程顺利，支架稳定释放，患者的呼吸困难瞬间缓解。术后经过病区医护人员六经辨证，予以温少阴，润脾土，降肺气及火龙灸温散太阳表寒等中医外治，患者康复出院。

▲术后气管狭窄明显缓解

无独有偶。近日，尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区呼吸介入团队为另外一名双侧主支气管肿瘤阻塞导致呼吸衰竭的患者也进行了支架置入术。

入院前，患者因肺癌晚期在家自服中药治疗，因呼吸困难进行性加重，口唇紫绀、意识淡漠、呼吸衰竭被家人送到尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区救治。患者入院时接受气管插管呼吸机辅助呼吸，病情稍稳定后，专家团队评估了病情，征得患者和家属同意，科室介入团队为患者实施“右主支气管腔内肿瘤电凝节切除，球囊扩张支气管塑形，支架置入术”“左主支气管肿物电凝电切，球囊扩张支气管塑形术”。术后患者呼吸困难迅速缓解，成功撤离呼吸机，经过中医后续治疗加快康复，日前顺利出院。

呼吸与危重症医学科二病区负责人郭栋伟介绍，随着人口老龄化加快，肿瘤慢性化等各种因素的叠加，肿瘤压迫、侵犯气道，导致严重呼吸困难的病例越来越多，也成为影响患者生活质量，缩短生存期的重要并发症。近年尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区以呼吸介入+肺癌标准化治疗+中医药辨证治疗为核心，成立重症肺癌亚专科，综合了经皮穿刺介入治疗、经气管中央及外周肺癌介入治疗、经血管局部封闭化疗及供血血管栓塞治疗，六经辨证中医药抗肿瘤治疗等多种手段，为重症肺癌患者带来福音，也为疑难复杂危重的肿瘤患者解除了痛苦，为后续的治疗提供了支撑。科室将进一步优化技术、精简流程为更多的患者解除病患。