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今年是杨俊从柳州市中医医院派驻柳州市中医医疗集团成员单位柳北区石碑坪镇卫生院的第四个年头。身在基层,杨俊直言从医要兢兢业业,担起责任,一个阶段专心做好一件事。笃学善思,但行实事,不忘初心。
打通胸痛救治起跑第一公里
抢救突发急性胸痛病人,对于医务工作者来说,就是一场与时间赛跑的生死营救。在杨俊的带领下,石碑坪镇卫生院胸痛救治单元从无到有,再到成为优秀。
2020年6月,石碑坪镇卫生院启动胸痛救治单元建设,杨俊担任负责人。得益于柳州市中医医院的大力支持,杨俊和同事们制定规范化的胸痛处置流程,开展卫生院全员胸痛知识培训,同时进行标准化改造,备齐抢救设备……
“在柳州市中医医院胸痛中心的帮扶下,卫生院2021年1月通过胸痛救治单元验收,成为广西首批通过验收的胸痛救治单元。”
杨俊欣慰地说,卫生院胸痛救治单元运行至今,共处置急性胸痛患者665例,其中ACS138例,急性心肌梗死20例。ST段抬高型心肌梗死平均转出时间仅26分钟,出色地完成了胸痛急救“哨点”任务。
“我们还把胸痛救治阵地前移到村卫生室。”杨俊介绍,卫生院为村卫生室配备了心电图机,对村医进行同质化培训,通过远程平台对村医的诊疗过程进行指导。胸痛患者进入村卫生室再到柳州市中医医院导管室,平均时间仅58分钟。
卫生院建立了符合自身实际情况的质控体系,并定期召开“三会”通报质控工作,持续改进。在多次地市级联盟质控中心的质控检查中,石碑坪镇卫生院被评为优秀。
杨俊说:“这是全员共同努力的结果。卫生院能成为优秀,受益的是患者。”
上下联动,护一方健康
“想要成为一名好的临床医生,扎实的专业素养和临床技能是必须的。除此之外,还需要具备敏锐的嗅觉,这种专业敏感性是靠长期在临床一线摸爬滚打积累起来的。”杨俊曾参与救治过不少急危患者。
今年4月,一名9个月大的男童吃苹果时不慎被卡住气道。孩子被送到医院时已呈现无意识状态,口唇紫绀。
杨俊有在柳州市中医医院急诊医学科多年工作的经验。考虑患儿为气道梗阻后,他果断采取海姆立克急救法施救。由于异物已经深入患儿的气管,杨俊反复运用海姆利克急救法冲击下,终于将异物排出。
因担心患儿由于缺氧导致缺氧缺血性脑病,经家属同意,患儿转诊至上级医院接受进一步检查和治疗。几天后,患儿顺利康复出院。
柳州市中医医院是石碑坪镇卫生院的强大后盾,杨俊曾与总院急诊医学科、重症医学科等联动,成功救治多名严重创伤、喝自制药酒中毒休克的患者,“三一”联动让患者转危为安。
在柳州市中医医院的帮扶下,卫生院除了建成120急救站、胸痛救治单元,还创建了创伤救治单元,快速处置急危重症的能力全面提升。
多年来,总院多次组织卫生院开展急救技能(创伤)竞赛。杨俊高兴地说,他曾带领卫生院医护人员参加第四届广西中医药急诊精英急救大赛并获奖,成为唯一获奖的卫生院。
坚守信念 执着耕耘 青春无悔
杨俊深知基层慢病管理的重要性。
多年来,卫生院结合公共卫生工作,对辖区慢性病患者建立健康档案,并与总院相关科室形成联动,共同开展慢病管理。他们定期随访慢性病患者,指导患者规范用药,预防相关并发症。预防-急救-随访管理的全过程健康管理体系悄然形成。
2020年从柳州市中医医院被派驻石碑坪镇卫生院,从急诊医生到卫生院院长,在基层一线奋战的四年多时间里,杨俊得到了历练,由一名医生成长为能处理各种繁杂事务、从容面对各种挑战的管理者。
回望从医岁月,杨俊说:“身为医生要兢兢业业,担得起肩上的责任,生命的坚韧不可预料。唯有沉淀、扎实学好医学基础知识,保持对临床探知的兴趣,才能培养出临床直觉。身为医生,我们要永远保有一颗敬畏之心。但行实事,只问耕耘,时间会沉淀一切。让我们用不断积累的临床实践经验,更好地服务患者。”