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尊龙凯时放射介入技术在临床诊疗中的应用(-)消化系统
放射介入技术在消化系统疾病的临床应用中有很大的优势,其中原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术及脾功能亢进脾栓塞术的临床应用及疗效已为大多数临床医生所熟悉及认可,但放射介入技术在胃肠道肿瘤中的应用却不为临床医师所熟悉,以下便就其临床应用作一简单介绍。
胃肠道肿瘤的发病率高,约占全身肿瘤的1/3,其诊断主要依赖消化道钡餐造影和纤维内镜检查,而血管造影主要用于上述检查方法难以发现的肿瘤,尤其是小肠肿瘤的诊断,鉴别肿瘤的良恶性和了解肿瘤的血供特点,为治疗方法的选择提供依据。大多数早期的胃肠道恶性肿瘤仍以手术切除为主,但严重侵及周围组织、器官或发生广泛转移的晚期胃癌、大结肠癌、平滑肌肉瘤等则为介入治疗的主要适应症。胃癌、结肠癌、平滑肌肉瘤术后也可通过动脉内化疗药物灌注消灭残留的癌细胞,降低术后复发或转移的几率。一些富血性的肿瘤,如平滑肌类肿瘤采用术前栓塞肿瘤供血动脉以达到减少术中出血的目的亦是可行的。
消化道富血性肿瘤原则上可采用化疗栓塞术治疗,但小肠和结肠恶性肿瘤不适于本方法。栓塞剂为碘油化疗药物乳剂和明胶海绵颗粒。由于血管形成是肿瘤生长、浸润和转移的必备条件,因此、应用栓塞剂栓塞肿瘤血管及肿瘤供血动脉,切断肿瘤的营养供给线,就可抑制肿瘤生长,促使肿瘤坏死、肿瘤组织缩小。
动脉内化疗药物灌注术则适用于消化道乏血性和小肠、结肠恶性肿瘤的治疗。消化道恶性肿瘤术后亦可采用本术预防和治疗肿瘤的复发。根据灌注化疗药物的方式分为:一次性冲击化疗药物灌注术和长期间歇性化疗药物灌注术。相对而言,后者更利于根据肿瘤的生物特性和化疗药物的特性给药。