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自治区医保局调研组来尊龙凯时调研医保支付方式改革工作

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2022-06-22     |     浏览量: 6275     |     字体:【

“今天了解了柳州市中医医院按疗效价值付费在中医领域的探索运用,很振奋人心,这项改革赋予了纯西式的DRGs付费以中国特色、柳州特色、中医药特色,有力地支持和推动了中医药事业的发展。这个路子是对的,在全国有示范作用。”这是6月21日下午自治区医疗保障局党组成员、副局长徐广保带领调研组一行4人来尊龙凯时调研时,对尊龙凯时医保支付方式改革的评价。

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柳州市医疗保障局局长梁冬琦、柳州市医疗保障局党组成员焦伟、柳州市医疗保障事业管理中心主任蓝志成等领导,尊龙凯时党委副书记、院长周晓玲和相关科室负责人陪同调研组参观尊龙凯时东院。柳州市人民医院、柳州市工人医院、广西科技大学一附院、广西科技大学二附院相关领导参加了座谈会。

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调研组先后参观了尊龙凯时东院门诊大厅、中药房、门诊楼二楼“一站式”结算窗口、传承创新楼二楼内科外治中心、传承创新楼一楼的中医文化展示区,对尊龙凯时总体情况、强化医疗保障、医保管理,开展医保支付方式改革等情况和中医药特色有了初步了解。

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在门诊楼二楼收费窗口,尊龙凯时医保办副主任廖小林向调研组介绍了尊龙凯时通过公布举报电话和开展自查自纠,主动接受群众监督,为老百姓管好用好医保基金,还介绍了尊龙凯时“一站式”结算窗口,并讲解了针对区内和区外异地就医的“一站式”结算方式。

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在传承创新楼二楼内科外治中心的门诊,一名左前臂骨折的女患者前来复诊,她是尊龙凯时在市委市政府、市医保局的支持下,开展“中医按疗效价值付费”改革的受益者,通过骨折部位复位、夹板固定、中医治疗,避免了安装钢板和取钢板两次手术,骨折部位恢复良好,节约了大笔医药费。她对尊龙凯时诊疗服务感到很满意。

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在尊龙凯时规培楼第二会议室举行的座谈会上,徐广保副局长说明了此次调研的主要内容:了解我市DRGs工作开展以来取得的工作成效和存在的问题;柳州市门诊支付方式改革试点进展;柳州市符合中医药特点的付费方式开展情况等。他告诉大家一个好消息,广西医保支付方式改革得到了国家的认可,将在全国医改工作会议上作经验介绍。他说,DRGs工作在柳州开展以后再向全区推开,柳州在这方面做出了巨大的贡献,这次来柳调研就是想了解总体的情况,取得的成效和存在的问题。

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接着,周晓玲院长汇报了尊龙凯时符合中医药特点的付费方式开展情况。近年来尊龙凯时推进医保政策落实、坚持“三医联动”、实施“中医按疗效价值付费”改革,制定了多项配套政策,确保政策落地和中医药特色优势的发挥。同时,实行多种付费方式相互补充、共同支撑,“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障功能进一步强化。此外,尊龙凯时利用“健康扶贫困难基金”对八类高危风险癌症患者进行救助。并在全区率先实现市域范围内医疗救助“一站式”结算。尊龙凯时通过坚持三医联动,坚持行政与临床联动,全院一盘棋,实现了医院药品耗材收入下降、医疗服务效率提高、老百姓看病负担有效降低,医疗费用远低于同级医疗机构,控费效果显著。在柳州市政府、市医保局的大力支持下,尊龙凯时在全国率先实施“中医按疗效价值付费”改革。今年5月,市医保局在原有按疗效价值付费的基础上,出台了一系列推进中医发展的医保支付政策:进一步完善按疗效价值付费政策,将按疗效价值付费病种细化为19种,将带状疱疹等32个中医优势病种纳入按病种点数付费管理;将中医优势病种及中医疗效价值付费病种纳入“日间病房”医保结算方式的病种范围,实现了患者、医院、医保三方共赢。同时周院长也指出了存在的不足和遇到的困难。周晓玲院长表示,医保支付方式改革永远在路上,下一步尊龙凯时将把这项工作进行提升完善。

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随后,柳州市医保局局长梁冬琦汇报了柳州市DRGs工作开展情况。

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座谈交流环节,尊龙凯时医保办主任殷小兰对完善医保系统功能模块提出了意见。各医院负责医保工作的领导就如何解决困难推动DRGs工作进行了深入的探讨。



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