近日，尊龙凯时综合骨科成功为一名患高血压、糖尿病的伤者进行左拇指断指再植，标志着该科室断指再植技术水平再上一个新台阶。

5月23日上午11点45分，尊龙凯时东院急诊科接诊了一名左手拇指被电锯锯断的伤者。伤者为72岁的曾先生，1小时前，他在锯木头时不慎被电锯割断左手拇指，被家人送到医院时左手拇指只有0.2厘米的皮肤与手相连。断端苍白无血色，创面污染严重，血管、神经、肌腱损伤较大，局部断端有部分骨缺损。患者既往有高血压、糖尿病，未能系统规律用药，血压、血糖控制情况欠佳。东院急诊科立即启动创伤救治绿色通道，通知柳侯院区急诊科、综合骨科快速做好手术准备。

综合骨科杨学义主任医师立即通知黄吉辉副主任医师、韦良生医师待命，做好急诊手术准备。伤情就是命令，时间紧迫，断指离体越久，存活的几率越低。伤者被送到手术室开始进行断指再植。手术室曹嵩、廖尉君医师等快速完成术者麻醉。综合骨科手术团队立即进行断端术区清创，碘伏消毒、铺巾，对合复位骨折，克氏针逆行交叉固定左拇指指骨骨折，缝合左拇长伸、拇短伸肌腱、拇长屈肌腱，缝合重建左拇对掌肌、拇短屈肌断裂、止点，重建左拇指对合（指）功能。显微镜下修整损伤严重的神经、血管，因缺损严重，血管管腔内血栓形成，断端近端动脉无血液流出，手术团队经过用罂粟碱溶液湿敷、肝素钠盐水冲洗，终于见到断端动脉有鲜血涌出，吻合双侧指动脉、指背静脉、指神经，断端无张力缝合，见左拇指远端逐渐恢复红润，针刺（指端）可见鲜红色血液流出，手术成功。麻醉复苏后，送患者返回病房。

▲术后第1天

术后第3天，断指处于水肿高峰期，炎症反应明显，出现血管痉挛、血管危像等诸多术后危险因素。

▲术后第3天

▲术后第6天

术后经过综合骨科医护团队的中西医结合治疗，内服中药“桃红四物汤加味”，加上耳穴压豆、揿针治疗、穴位贴敷等中医外治；同时采取西药抗凝、防止血管痉挛、预防感染、患指保暖、远端血运的动态观察等措施。老人慢性疾病多，所以控制血压、血糖等，最终曾先生的断指再植成功存活。

5月30日上午，在柳侯院区综合骨科病房，72岁的曾先生在家人的陪伴下高高兴兴地办理了出院手续。

综合骨科介绍，伤者为老年人，患有高血压、糖尿病，但他没有坚持用药，血管基础差，断指血管缺损严重，而血管吻合的质量是断指再植术成败的关键，此例手术难度大，但是综合骨科专家团队迎难而上，凭借熟练的技术将断指再植，展示尊龙凯时综合骨科在手外伤领域的强大实力。

手是人体的一个重要器官，失去拇指，一只手至少丧失50%的功能，幸运的是在柳中医综合骨科专家的救治下，曾先生保住了这个功能。综合骨科自2017年成立以来为多例伤者成功进行断指再植，特别对于一些年轻的伤者，使他们重拾学习工作的能力，从另一个角度来说，挽救了一个家庭。综合骨科将用精益求精的精神和技艺、用爱患如亲的微笑和情感，让患者重拾康复信心，为他们的健康保驾护航。

手指离断后的应急处理

1.立即拨打120，或者由亲朋好友驾车快速送到拥有断指再植技术的医院。

2.保持镇静。避免因紧张、焦虑、疼痛进入创伤性休克。

3.控制出血。用干净的布压迫伤口止血，并抬高受伤的手指。切记不要使用泥土、烟丝等污物对创面进行覆盖。

4.处置断指，找回断指。若是多节离断的，尽量全部找回。用清水冲洗，用干净的布包裹，放置在杯子、饭盒等容器内，也可放置在一个口袋内，将口袋封闭时，留一些空气在口袋里面，形成“空气袋”。用冰水、冰块放在在容器外让断指低温保存，不能让冰块直接接触断指，以免冻伤。

5.到达医院后，听从医护人员安排，尽量节约术前时间，保证在最短时间内手术。