职业健康检查，是指通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其它疾病和健康损害的临床医疗行为。

职业健康检查主要包括：

上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后的医学随访和应急职业健康检查。前三项属强制性的，后二项是根据需要而决定的。

几种常见职业病危害因素职业健康检查的注意事项：

一、噪声

噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多生产劳动过程中都有可能接触噪声。长期接触一定强度的噪声，可以对人体产生不良影响。

凡是长期在85dB（A)以上噪声环境下工作的，都可能发生职业性噪声聋。

上岗前职业健康检查发现以下任一项，不宜从事噪声作业：

(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL） 

(2)高频段3000Hz、4000 Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40 dBHL 

(3)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB 。

在岗期间职业健康检查遇到以下情况需复查：

(1)初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dBHL者； 

(2)听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失＞25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时 ；

(3)语言频率平均听力损失＞40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致； 

(4)听力损失曲线为水平样或近似直线者 。

二、粉尘类

生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。

容易产生粉尘危害的作业：

♦煤矿和矿山开采

♦选矿、冶炼、石料粉碎加工

♦开挖隧道、筑路

♦水泥、石棉生产

♦电焊、铸造

上岗前职业健康检查发现以下任一项，不宜从事粉尘作业：

♦活动性肺结核

♦慢性阻塞性肺疾病

♦慢性间质性肺病

♦伴肺功能损害的疾病

在岗期间职业健康检查，目的是及早发现可疑尘肺、尘肺患者并观察病情变化。必检项目：心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。

三、苯

苯在工农业生产中被广泛应用，长期接触苯，可引起慢性中毒，表现为神经系统、造血系统、生殖系统、免疫系统等损害。

苯可引起各种类型的白血病，国际癌症研究中心（IARC）已确认苯为人类致癌物。

容易引起苯中毒的作业

♦苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等的制造；

♦油墨、树脂、人造革、胶黏剂和油漆的制造和使用；

♦苯的制造，如焦炉气、煤焦油的分馏、石油的裂化重整与乙炔合成苯。

上岗前职业健康检查发现以下任一项，不宜从事苯作业：

(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4×109/L；中性低于2×109/L；血小板低于8×1010/L；

(2)造血系统疾病（如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；）

在岗期间职业健康检查遇到以下情况需复查：

受检人员血液指标异常者，应每周复查1次，连续2次。

柳州市中医医院健康管理中心是以健康体检、健康咨询、预防保健为主的科室，中心长期开展劳动者上岗前、在岗期间及离岗时等职业健康检查工作，为劳动者职业健康保驾护航。

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