融水苗族自治县65岁的刘先生因“右下肢疼痛3天”到融水苗族自治县中医医院就诊。

刘先生右下肢持续性胀痛，一动就疼痛加重，右小腿中段远端发凉，有麻木感，无法行走。经过检查考虑右下肢动脉血栓，为进一步诊疗，“三二”医联体联动，将患者转运至尊龙凯时普通外科二病区（乳甲血管病区）。

刘先生有过量吸烟饮酒嗜好，有糖尿病史，平时注射胰岛素，但是血糖控制不佳，在融水苗族自治县中医医院住院期间出现过快速性心房颤动。

尊龙凯时普通外科二病区陈彪副主任医师、余育森副主任医师建议迅速完成下肢128排动脉CTA+三维重建+增强检查，查看检查结果确诊为右下肢动脉血栓形成。

陈彪、余育森副主任医师当即对患者进行了全面评估，考虑患者基础疾病较多，必须及时进行手术治疗。征得患者和家属同意后，马上进行紧急切开取栓手术，从患者右下肢股动脉取出18厘米长的血栓，下肢血运立即恢复。

刘先生的症状中医诊断为“脉痹”，病因是饮食不节，气滞血瘀，不通则痛。术后配合中药四子散外敷，艾灸百会穴，穴位贴敷，烫熨以活血化瘀通络止痛。

得益于中西医结合治疗，刘大爷的下肢疼痛很快消失，原来缺血的肢体恢复了正常温度，颜色也明显红润，复查下肢动脉CTA+三维重建+增强显示右下肢动脉血液通畅，成功保住了下肢。

尊龙凯时普通外科二病区专家介绍，急性下肢动脉栓塞是急性下肢缺血最常见的情况。下肢缺血是由于各种原因造成下肢血供突然减少而导致的血管急症，而急性下肢动脉栓塞，常由于各种栓子随着血流冲入并停留在口径与栓子大小相似的管腔内，造成血流阻塞所致。其特点是：起病急、病史短、发展迅速，预后严重，不仅会导致下肢因缺血坏死，还可能导致休克及死亡，需要尽快治疗。

急性下肢动脉栓塞的症状

下肢动脉栓塞主要表现为“6P”征：

1.疼痛(pain)：严重而不能缓解，甚至轻微的体位改变就可导致剧烈的疼痛；

2.无脉(pulseless-ness)：栓塞或者动脉痉挛，导致病变远端的动脉搏动减弱或消失；

3.苍白(pallor)：缺血肢体苍白，随着病情发展，出现皮肤发绀、花斑，如不及时治疗将发黑、坏疽；

4.麻木(paresthesia)：感觉神经缺血出现肢体麻木，麻木有些时候会掩盖疼痛症状；

5.皮温变化(polikilothermia)：肢体因供血不足而致皮温降低。

6.运动障碍(paralysis)：运动神经缺血和肌肉缺血导致运动功能障碍是病情恶化的标志，运动功能完全丧失提示肌肉与神经缺血不可逆，肢体即将发生坏疽。

哪些人群易患动脉栓塞？

中老年人，高血压、高血脂、高（血液）粘度、吸烟人群，冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人。

动脉栓塞如何治疗？

动脉栓塞必须尽早手术，恢复血流，挽救肢体。医生会根据具体情况选择治疗方式。

1.手术。手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法，取栓理想时间是6小时内。通过切开动脉取出栓子达到快速开通血管，恢复血流的目的。

2.置管溶栓治疗：通过置入一根溶栓导管，使用药物将血栓溶解，从而达到去除血栓恢复血流的目的。

3.药溶机械碎栓吸栓：使用专用的血栓抽吸导管，快速的将血栓清除干净，从而达到开通血管恢复血流的目的。

4.药物治疗：是所有治疗的基础，包括抗凝、抗血小板治疗，解除血管痉挛治疗，积极治疗原发病，还有缺血后造成的肌肾代谢综合征的治疗，必须及时处理，否则将出现肾衰竭等严重后果。

无论何种治疗方法，早期诊断和尽快治疗对挽救缺血肢体十分重要！

柳州市中医医院普通外科二病区（乳甲血管病区）是治疗各种血管疾病的专业科室，拥有高素质的人才队伍和先进的设备，在各种血管外科疾病的诊治方面具备丰富临床经验，科室团队紧跟前沿技术，同时在中医诊治上传承创新，让患者消除病痛，重拾健康。

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