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在柳州市中医医院进行39周产检的谢女士,怎么也没想到,一周前还是头位的宝宝,在这次产检时竟然变成了横位。拿着超声报告的准妈妈有点着急:“医生,我想顺产。”
横位的宝宝一旦出现胎膜早破,或进入产程后一直是横位,是没办法自然分娩的,强行分娩,妈妈和宝宝都会有危险。那谢女士是不是马上要手术呢?
产科的医生评估:目前胎儿不大,羊水正常,孕妇的腹部比较松弛,孕前和孕期没有相关并发症和合并症,胎心正常,产道条件好。虽然不是转胎位的最佳时期(一般建议在妊娠36-37周进行),但是依旧可以尝试外倒转术。
“疼不疼啊?”“有什么风险呢?”谢女士有些担忧。
“要住院啊,可以在麻醉下进行,一旦出现紧急情况,可以马上手术,宝宝已经足月了,要是不做外倒转,也可以计划手术分娩。”产检医生耐心地安慰谢女士。
谢女士和家属接受了医生的建议,2月24日下午住进了柳州市中医医院产科。2月25日上午,谢女士被送进了手术室。术前超声探查,宝宝竟然由横位变成了臀位,谢女士哭笑不得;“这宝宝太淘了。”“不怕不怕,都可以的。”准备给宝宝进行“乾坤大挪移”的产科主任简洁一边看着超声一边安慰道。
麻醉顺利,在准妈妈的肚子上抹上橄榄油,根据术前的超声提示,医生在孕妇腹部,一手轻轻握住宝宝胎头逆时针向骨盆方向;一手协助宝宝臀部向上腹推。2分钟不到,几个动作下来,宝宝“转正”了。超声提示,宝宝的小脑袋已经转到了骨盆入口处。
“好了?这么快!”谢女士不敢相信。
“是啊,好了,准备半小时,操作几分钟。”简洁主任笑着告诉准妈妈。接着进行胎心监护和超声观察,宝宝一切正常。绑好腹带固定胎位后,谢女士安全回到了病房。2月27日,谢女士开开心心出院了,等待自然临产。
外倒转术并非高新技术,但是由于剖宫产术的开展,这门技术正在逐渐消失。随着二胎、三胎政策的放开,自然分娩意识又重新深入人心。“学会和掌握这门技术,降低剖宫产率,我们产科责无旁贷。”简洁主任坚定地表示。
当然,也不是所有的胎位不正都可以进行外倒转术,必须经过医生的充分评估才能进行。
外倒转术不能自己在家做,因为在宝宝“翻跟斗”的过程中,有可能会出现脐带缠绕,过度扭转,胎盘早剥。这些都会让宝宝突然出现宫内缺氧的危险,如果在外倒转术中出现这些并发症,是需要立即改行剖宫产手术的。以前的“膝胸位”这种转胎位的方法也不建议在家进行,因为也会存在上述风险。
柳州市中医医院产科团队以国内外指南为理论基础,与超声科、麻醉科、新生儿科等多学科合作,规范、安全、有效开展外倒转术,为助力自然分娩不懈努力。为广大孕产妇提供更温馨,更科学,更安全,更高效的中西医服务。