去年12月，柳州市医学会中西医结合泌尿外科分会成立大会在柳州市中医医院召开，尊龙凯时泌尿外科主任刘士贵当选为分会主任委员。依托柳州市中医医院在中医行业的地位，建科16年来，泌尿外科把中医适宜技术应用到日常的泌尿外科诊疗工作中，并让众多百姓受益。

越是艰险越向前

去年上半年，被单位派驻到外地工作的吴先生被检查出右肾上极肿瘤合并出血及少许脂肪变性，考虑肾癌可能性大。

患者有多年的糖尿病史，长期靠服药控制病情。检查罹患癌症后，患者找到尊龙凯时泌尿外科主任刘士贵。

患者的肿瘤位于肾脏腹侧，毗邻多个重要器官，且靠近大血管。因患糖尿病，患者并发多器官病变，可能已引起糖尿病肾病等，部分糖尿病肾病可发展至肾功能衰竭。医生提出完整切除肿瘤又尽可能保护患者的肾功能的方案。但保肾手术难度较大，做微创手术颇具挑战性，稍有不慎会损伤大血管引起大出血，危及生命。

经过充分的沟通，患者选择做保肾微创手术。经充分术前准备，该院泌尿外科团队为患者顺利行经后腹腔镜下右肾部分切除术。手术不仅完整地切除了肿瘤，还最大限度地保留了患者的肾功能。

“患者和家属满怀期待地找到我们，他们把生命托付给我们，我们就要勇敢地面对挑战。生死之间有担当，危难之处显身手。面对患者及家属的信任，我们责无旁贷。”刘士贵主任如是说。

2017年泌尿外科曾接诊一名尿频、尿急且反复血尿的患者。被外院确诊为膀胱恶性肿瘤后，患者因惧怕手术，反复进行血管介入栓塞。术后情况暂时好转，但隔一段时间又血尿。因长期反复血尿，患者重度贫血，生活严重受到影响。

经柳州市中医医院泌尿外科的医生检查，患者的膀胱里有一个肿瘤，活检病理确定为恶性肿瘤，行膀胱癌根治术是最好的选择。但膀胱癌根治术是泌尿外科最复杂的手术之一，手术难度高，创伤大，并发症多。

刘士贵带领泌尿外科团队为患者实施了根治性全膀胱切除+输尿管腹壁造口术。术后经过中药汤剂内服，同时配合中医外治，患者很快康复出院。刘士贵感慨地说：“完成手术是守护健康的开始，让患者快速康复，并保障患者日后的生活质量，才是我们的最终目的。”

团结协作惠患者

柳州市中医医院泌尿外科成立于2006年。科室成立之初以肾移植手术为主，当时仅有4名医师和8名护理人员。在张峻和刘士贵两届主任的带领下，科室现有医护人员31名，去年门诊量逾万人次，完成各类手术2235台次。

刘士贵是柳州市第五批优秀青年科技人才，擅长泌尿系疾病微创治疗。2018年5月担任科室主任以来，他进一步强化落实主诊医师负责制，不断提高主诊组的主动作为和服务意识，积极培养主诊组之间的协助精神。

他认为，医学模式要实现从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，从“看病”到“看病人”等突破：“传统的医院管理以科主任为核心，不能突出医师在诊疗中的主体地位，无法形成竞争态势。2018年以来，泌尿外科进一步强化落实主诊医师负责制，患者可以根据所知的信息和满意度选择不同的主诊组就医，这一主动权促进了科室医疗服务质量的提高，让病人得到了实惠。”

2020年3月，家住融安县的韦先生因反复胸痛伴头晕、心悸、气促等症状在当地医院就诊。慕名转入柳州市中医医院后，医生考虑其患的是肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤像颗不定时炸弹，有的一次发作就会造成严重的脑出血、心脏衰竭等凶险并发症，所以确诊后应尽早进行手术治疗。

鉴于嗜铬细胞瘤切除手术的复杂性和风险性极大，泌尿外科组织了全院多学科会诊，选出了全科腹腔镜最强的团队为患者做手术。经过3个小时的手术，医生将患者体内的肿瘤完整切除了。

“这例手术的成功得益于全科对患者疾病的重视及主诊组之间的合作等。科室开展的手术95%以上是微创手术。”刘士贵说。

中医特色显神奇

去年5月，泌尿外科接诊了一名患腰腹部疼痛并向左侧腹股沟放射性胀痛不适的患者。入院后，医生中医诊断患者患石淋病和湿热下注证，西医诊断其为左侧输尿管下段结石和左肾绞痛，考虑是结石梗阻导致的肾绞痛。

刘士贵介绍称，该患者的西医治疗以镇痛和解除肾盂及输尿管平滑肌痉挛为主，中医主要为针灸治疗：“针灸治疗通过刺激腧穴，疏通经络气血，激发人体正气，从而达到止痛、解痉和排石的作用。”

浮针疗法是针刺镇痛的一种新型疗法。它继承了古代针灸的学术思想，将珍贵的实践经验和现代医学相结合，尤其借鉴了针刺研究的结果。浮针通过在肌筋膜触发点周围进针，可快速缓解输尿管肌肉痉挛，消除患肌，改善局部循环，纠正缺血缺氧状态从而缓解疼痛并促进结石排出。

经过治疗，患者的腰部及腹股沟牵涉性疼痛明显缓解。配合中药石韦散排石汤内服两天后，患者的结石自行排出。

近年来，在国家的扶持与倡导下，中医得到蓬勃发展，中医在治疗泌尿系统疾病方面的优势也越发突显。

刘士贵说：“尊龙凯时泌尿外科的特色是在同等西医技术的条件下挖掘传统中医药的精华，联合中药内服及穴位贴敷、穴位注射等中医特色疗法治疗各类泌尿系疾病。在肿瘤、术后康复和防治术后结石复发等方面，中医也具有不可替代的优势，我们努力让中医造福患者。”

中医疗法灵活用

近年来，中医大力吸收西医的精华，逐渐形成中西结合的趋势。刘士贵认为，中医疗法是外科医生的另一把手术刀，在中医医院发展外科大有可为，灵活运用中医可以更好地解决临床中的难题。

去年，市民邓女士出现无明显诱因排尿困难一个月余，随后造成下腹部膀胱区逐渐胀痛不适，并伴有尿急、尿痛等症状。急诊医生对其给予留置尿管处理，患者的腹部胀痛不适才得以消除。

总留着尿管会给生活带来不便。患者尝试拔除尿管，但拔出后还是不能正常排尿，只好继续留置尿管。留置尿管一个月后，因难以忍受尿路感染的痛苦，患者前往柳州市中医医院泌尿外科就诊。

西医对神经源性膀胱引起的尿潴留几乎无解。泌尿外科的中医外治团队诊断患者为癃闭，辨证为肾肺阳气虚。祖国医学有提壶揭盖法治疗癃闭之说，提壶揭盖原指盛满水的茶壶要想使水顺利倒出，就必须在壶盖上凿个洞或把壶盖揭开。中医认为，提壶揭盖法能通过开宣肺气而通利水道。

医生指出，小便癃闭多见气淋，邓女士有小便无力症状，从理气补脾方面着手，在提壶揭盖基础上针刺主穴可增加阴陵泉、足三里等穴位，即针刺阴陵泉和足三里，小便会像自来水一样通畅流出来。

此外，用雷火灸热灸八髎及涌泉，补肾阳之气，可使患者的阳气得以补充。只有阳气得以不断补充，针灸才能发挥调节阴阳的能力，从而达到针到病除的效果。经过治疗，患者成功拔掉了尿管，重新过上了正常的生活。

去年12月，刘士贵当选柳州市医学会中西医结合泌尿外科分会主任委员。他表示，该院泌尿外科将发扬中西医结合学会倡导的“献身、创新、求实、协作”精神，继续发扬传统医学特色，为全市泌尿外科工作者搭建新的交流平台，推动全市中西医结合泌尿外科专业的合作与发展。

刘士贵表示：“在新的征程中，我们认真制定了科室下一步的学科发展及人才队伍建设规划，我们将继续发挥中西医结合优势，找准发力点和突破点，传承精华，守正创新，坚持中西医并重，守护百姓健康。”