尊龙凯时创伤骨科一病区的专家们一直在关注中老年人肩关节僵硬疼痛的问题。现在，我们有了更多的好方法！

当人快到五十岁的时候，有一个关节往往容易“掉链子”，那就是我们身体最灵活的关节——肩关节。肩关节是人体活动范围最大的关节，多亏了它，我们向下能够坐着搓衣服，向前可以把热腾腾的汤锅端上桌，向上能够给自己梳一个整齐利落的发型，可以用把洗好的衣服晾到阳台的晾衣杆上，向外可以把双手伸进上衣袖子里，向后能够挠背后的痒痒。日常生活每一个动作都缺不了肩关节。

然而，如同机器零件的磨损，我们赖以为生的肩关节，在人们步入中老年的时候，最先出现了问题，那就是肩关节周围粘连，也就是人们常说的“肩周炎”、“冻结肩”、“五十肩”。当这个病刚出现的时候，炎症反应会让大部分患者肩膀产生剧烈的疼痛，甚至有患者半夜都会痛醒。而由于肩关节软组织的广泛粘连，肩关节如同被冻住了一样，无法上抬，这就严重的影响到了我们的日常工作和生活。

肩关节的主要结构

肩关节僵硬粘连的区域

那么，为什么人们会遭这样的罪。创伤关节骨科一病区的副主任庞向华博士告诉我们：那是因为人类的肩关节有着特殊的结构。

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂对吻而成。在这两块骨头之间，有两样结构把它们连接起来，最内侧的是关节囊，像一层塑料袋一样把两个骨头之间的空隙包裹起来，保证了关节之间的密闭性，兜住了润滑油一样的关节液不让它向外流出来。外层的是以肩袖为代表的层层叠叠的肌肉群，它们给肩关节的活动提供了动力。

宽松的关节囊提供了肩关节灵活的活动空间。然而随着一部分人的年岁渐长，塑料袋一样的关节囊，会慢慢收紧，当它变成紧绷绷的时候，人们的肩关节就失去了灵活性。这时候问题就来了，不论是手向前抬，向上举，还是向后伸的动作，都被关节囊牵扯而难以完成。可以说是举“手”维艰。

肩关节镜手术中对关节囊的清理松解

肩关节镜手术中显示肩关节炎症反应

那么怎样才能解决这个问题呢？庞向华博士介绍到：现代运动医学的观点是把这个紧绷绷的关节囊松解下来，让出肩关节活动的空间，我们的肩关节就能再次灵活起来。而我们现在运用的利器，就是关节镜。为了更好地为肩关节僵硬疼痛的病人服务，创伤骨科一病区先后派出副主任医师和主治医师，到上海市第六人民医院向运动医学领域最权威的教授及其团队学习，把先进的理念和成熟的治疗方法带回了柳州。

肩关节镜手术

关节囊在身体的最深处，我们怎么才能把关节囊松解开来？运动医学的办法是来一次小小的微创手术。办法是在肩关节切开不到1公分的小口子，把关节镜的镜头伸到肩关节里面，找到紧绷绷的关节囊。刚才那样的小口子再来2-3个，能让我们从不同的方向把关节囊松解开。在关节镜技术的帮助下，将关节囊进行360°松解。

肩关节镜手术中对肱二头肌长头肌腱进行止点前移

针对肩关节顽固疼痛的病人，庞向华博士也介绍了目前国际上前沿的办法。人类上臂的肱二头肌长头肌腱，在经过肩关节囊时，容易反复的摩擦和牵扯，出现严重的滑膜反应，导致肩关节顽固疼痛。在近日刚结束的一台肩关节镜手术中，庞向华博士和他的助手，将肱二头肌的长头腱止点前移，避免了软组织的摩擦和牵扯，使得肩关节疼痛奇迹般的消失，让术后第二天的患者尽情伸展着肩膀啧啧称奇。

肩关节僵硬病人术前

肩关节僵硬病人术后

松解后的肩关节囊，没有了之前的紧绷僵硬，重新变得柔软松弛，解除了限制肩关节活动的最大因素，让病人的肩关节得到解放。

创伤骨科一病区的肩关节专家们介绍到，肩袖损伤也是肩关节手术的适应症。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩胛骨肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。在一些需要肩关节极度外展的反复运动中，如羽毛球，游泳，排球运动等，肩袖比较容易损伤。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。肩关节镜同样可以实现微创手术下的修复肩袖。

肩关节疼痛病人的X光照片

肩关节僵硬病人核磁共振图像

而在肩关节镜手术后的时间里，精心设计的肩关节康复程序是需要的。尊龙凯时创伤骨科一病区的专家们，系统运用来自上海市第六人民医院运动医学团队的康复程序，让患者在出院前后，通过康复锻炼，把手术松解获得的战果巩固下来，循序渐进，让肩关节保持灵活，让患者能够重新回到正常的工作和生活当中。

科室介绍

创伤骨科一病区是以四肢创伤、骨关节疾病、运动损伤疾病、手足外科为研究重点的国家中管局骨伤重点专科，设50张病床，拥有德国C型臂X光机、关节镜、等离子刀、多功能手术牵引床、显微镜等先进设备，有主任医师2名、副主任医师5名、主治医师3名、住院医师4名，博士1名，硕士13名。创伤骨科一病区擅长中医传统方法治疗筋伤、骨伤科病。同时结合现代技术治疗四肢创伤、关节、运动损伤，及手足外科疾病。