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用真心技术让难愈伤口去腐生肌——记尊龙凯时普通外科伤口造口失禁专业护士何革新

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2020-01-13     |     浏览量: 5547     |     字体:【

“何老师,有个化疗患者等您做静脉穿刺。”“何老师,有个病人的伤口要请您处理。”2020年1月7日上午,小编在尊龙凯时普通外科病房采访何革新不时被打断,年轻护士遇到难题总是首先想到何革新,因为她是我市为数不多的伤口造口失禁专业护士,且有丰富的临床护理经验。

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2017年何革新赴北京脱产学习2个月,顺利通过考试获得北京护理学会颁发的“伤口造口失禁专业护士证”。获得专业证书的何革新肩上又多了一份责任和担当,近两年多来,她用真心和技术让一个个久治不愈的伤口去腐生肌,让一个个造口复杂并发症消除,帮助许多病人重拾自信,回归正常生活。

用心解开患者心里疙瘩

去年,普通外科住进了一名结肠癌术后康复的60岁男患者。由于引流管渗漏粪便,弄得整个病房臭气熏天,患者感到羞愧但很无奈。医生帮他清洗引流管,采取胃肠减压等措施也无法解决问题。医生建议患者做结肠造口,由肛袋来收集粪便,可防止引流管渗漏,促进伤口愈合。可是病人听信网上的传言,坚决抵触。何革新只好先做他家属的思想工作。当该患者的妻子来病房探视时,何革新就悄悄地叫她到病房外,告诉她,如果她丈夫不及时做结肠造口,肠液长时间从引流管流失,会造成不良后果,严重的会危及生命。何革新还列举了一些做造口的患者回归正常生活,甚至还能外出旅游的成功范例。患者的妻子觉得有道理,回到病房开导丈夫,渐渐地该患者有点接受做结肠造口的建议,此时,何革新不失时机地拿出相关宣传资料向他讲解,终于患者同意做结肠造口啦!做了结肠造口一个星期后,该患者康复出院。此后他还回医院做了两次化疗。目前该患者在家里能做些力所能及的家务,例如买菜、做饭等。看到丈夫的病情好转超出了预想,妻子非常惊喜,有一天买了水果专程到病区看望何革新和病区的护士,感谢她们付出的辛劳。

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褥疮、压疮病人,直肠造瘘术后的患者出现焦虑情绪是很普遍的,此时除了为患者护理好伤口外,心理疏导非常重要。何革新面对这些情绪低落的患者,在换药时耐心地开导他,不时拍下每一次的伤口照片,把每天的伤口变化给他看。鼓励他说,伤口正向良好方向发展。患者紧锁的愁眉就会慢慢舒展,最后露出久违的笑容。 

潜心探索克服“不可能”

临床上遇到的难题往往在教科书上是没有答案的,何革新就根据临床经验摸索,往往取得不错的效果。例如一名病人出现造口肉牙肿粒,按照教科书上的处理方法是用硝酸盐棒对肉牙肿粒进行烧灼去除,可是在中国大陆买不到硝酸盐棒,何革新就尝试用手术刀片很耐心地为病人切除肉牙肿粒,并及时换药,令人欣喜地是把这一难题解决了。

化学药物在杀死癌细胞的同时,对局部静脉也有较强的刺激作用,长期使用可导致静脉硬化、萎缩,所以给化疗的病人做静脉穿刺往往要扎多针才能找到血管,增加病人的痛苦。对化疗病人做静脉穿刺“一针准”是何革新多年练就的绝活。病人看到是何革新来打针都很高兴。年轻护士为化疗病人做穿刺遇到困难向何革新求助是家常便饭。

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2019年7月,一名消化道穿孔的70多岁老伯,术后在普通外科康复治疗。由于在一段时间内必须保持平躺姿式,老伯背部的压疮面积相当大,且老人家庭困难,营养跟不上,免疫力差,伤口复杂,久治不愈。为了千方百计给老人节省医药费,根据临床经验,何革新用烧伤膏为老人处理伤口,取得了良好效果。她还把处理伤口的技巧传授给老伯的管床护士,功夫不负有心人,老伯的压疮逐渐愈合了。何革新算过一笔账,如果用新型药品——藻酸盐泡沫敷料为老人处理伤口,预计要花1000多元,而老人的伤口完全好转只用了两支烧伤膏,总共只花了60多元。

传授技能让更多患者受益

在处理住院病人的褥疮、压疮问题,以及直肠造瘘术后的皮肤护理问题上何革新是独当一面的专家,医院出现此类情况的患者就通知她会诊。她会诊的患者以肿瘤科、重症监护室、门诊居多。

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压疮、久治不愈伤口的患者相当多,如果更多的护理人员懂得伤口造口失禁专业护理知识,就能及时为患者解除痛苦。为此,普通外科定期安排何革新为护理人员讲课,传授褥疮、压疮、造口等护理知识,如今该科涌现了不少像她一样的专家型护士。

直肠造瘘术后的患者最担心的是出现便秘和腹泻,因为这些情况容易造成拉大便的时候造口脱垂,大便感染造口周围皮肤,出现皮肤溃烂。何革新就教患者如何用手指扩肛和规范饮食等。此类患者较多,无法一对一的指导,何革新建了一个微信群,把这些患者拉入群中,向他们普及造口的家庭护理知识等。比如不同季节的护理方法、饮食要求等,遇到难题群友就会通过微信向她咨询,因此得到及时解答。群友们的一声声谢谢,一句句祝福让何革新颇有成就感。

付出总有回报,显著的治疗效果得到了患者、家属、医生、护士等多方的认可和赞誉,让何革新充满了职业荣誉感。她坚信,把“医匠”精神当做自己的终身修行,就能不断改写一个又一个“不可能”,让更多伤口造口失禁患者露出喜悦的笑容。


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