血糖难控找找原因,不妨试试中医

临床上许多糖尿病患者都有这样的疑惑:我每天都服降糖药,为何血糖总降.不下来，大家不妨从以下几点找找原因。

我们可以用木桶学说来解释一下糖尿病的发病机理。伯氏木桶是20多块一样长的木板，两个铁圈紧箍成筒状再加上筒底制成的，任何一块延长，容积并不增加，但是任何一块木板缩短，木桶容积则会减少到缩短木板一样高度的容积，其它未缩短的木板也就失去了作用，这就是木桶原则。这个浅显的道理能解释很多问题，以木桶原理指导糖尿病综合治疗，是再合适不过了。

治疗糖尿病有五架马车，饮食、运动、药物、自我病情监测、糖尿病教育。饮食疗法是基础，运动疗法是手段，药物疗法是关健，心理疗法是统帅，自我病情监测是保证，如果血糖控制不好，不妨想想以下原因。

一、有些病人是单纯依赖药物，忽视饮食和其他治疗，认为用上降糖药之后多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，结果药物用量越来越大，既不利于血糖控制，又易使身体发胖。

二、光吃药不复查，有的患者一直坚持吃药，结果还是出现并发症，主要原因就是未定期复查，如能定期复查血糖、尿微量白蛋白等，就可了解药物的疗效，并了解有无糖尿病肾损害，还可根据血糖化验选择药物及作为调整药物剂量的重要依据。许多磺脲类药物的药效会随时间推移逐渐下降，（医学上称之为降糖药物继发性失效），如果不定期复查，可出现药物继发性失效，另外许多降糖药都从肾脏排泄，如有糖尿病肾病，服用以上药物就会事与愿违，加重肾功能损害,甚至提早出现尿毒症，终生痛苦。

三、还有的病人完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药，他们仅凭自我感觉无不舒服，尿糖指标不高，就认为药效很好，其实临床很多病人血糖很高，却没有多饮多食多尿、消瘦、身痒、肢体麻木疼痛、胃胀便秘等症状，往往在体检或因其他疾病检查、或因出现糖尿病昏迷时才发现糖尿病。

四、频繁换药，服药没几天，血糖、尿糖下降不满意，即认为所服药物无效，急于换药，正确做法是药效发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才会逐渐显现出来，有些降糖药如胰岛素增敏剂服至半个月至1个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效，应根据血糖逐渐调整服药剂量。如血糖控制的确不理想，再在医师指导下改用其他药或与其他药联用。

五、急于降糖，大量服药，血糖降至正常后擅自停药，许多患者为了快点把血糖降下来，往往擅自多药联合超剂量服用，这样不仅使药物副作用增加，而且易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，造成不可逆的脑损害。正确做法是患者使用药物症状减轻或消失，血糖降至正常后并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持。

六、服药方法简单，只关心每日吃几次药，并不深究具体用法，正确做法是根据药物起效快慢，作用机制、作用时间不同，如磺脲类应在餐前半小时，双胍类最好饭后服等。

七、从众心理，别人用什么好，自已就用什么药，而且越贵越好，实际上糖尿病用药强调个体化，应选用适合自已病情的药，别人用的好的药，未必适合你。

八、糖尿病治疗只是降糖，只要血糖好，就万事大吉，正确做法是血糖高是糖尿病的重要诊断指标，但糖尿病的治疗绝不是降糖，还要针对血脂、血压异常进行治疗。糖尿病的危害，主要存在六大杀手，1、臃肿的杀手-肥胖，2、甜蜜的杀手-高血糖 3、无声的杀手-高血压4、油腻的杀手-高血脂5、粘稠的杀手-高粘血症6、共同的杀手-胰岛素抵抗，所以治疗糖尿病，控制好血糖固然很重要，但体重、血脂、血压、血粘等一样也不能少。

九、惧怕用胰岛素，许多患者怕用胰岛素形成依赖，用上容易撤下难，其实胰岛素是体内糖代谢所必需的一种生理激素，至于是否需要补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平，如果胰岛B细胞功能完全喪失，必须终身用胰岛素。如尚有功能，用了胰岛素，等于让胰岛细胞得到了一定的休息，血糖稳定后，仍可停胰岛素，改为口服药。

十、光吃药，不运动，实际上糖尿病的治疗，吃多动少猛于虎。运动是非常重要,关健是选择一个适合自己的运动方式,持之以恒,循序渐进,贵在坚持。

    如果以上方面都做的很好，血糖仍不下降，就该找找血糖难控因素，血糖难控因素是指除了饮食、运动、药物外能引起血糖升高或持续不降的一些原因，主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛等。

失眠  糖尿病由于热邪伤津而致阴虚火旺，虚火扰心，引起烦燥失眠。失眠使胰岛素对抗激素分泌增多，血糖升高。要想降糖，必须纠正失眠。要根据不同原因采取不同的措施。一般说来原因有以下几种：思虑过度、夜尿多、胃排空功能减退导致胃胀、睡不着觉、皮肤瘙痒、疼痛等等，可以针对原因进行治疗。

便秘 便秘一方面使降糖药物的吸收下降，血药高峰浓度降低，胰岛素分泌高峰延迟从而降糖药物继发失效，另一方面便秘使患者思想负担沉重，情绪睡眠恶化，胰岛素对抗激素分泌增加，导致血糖升高。中医治疗便秘临床效果很好，大便不干但排出困难者常伴有便后乏力、易出汗、易疲劳，可服用补中益气丸加麻仁润肠丸。大便干燥如羊屎者常伴有口干、心烦、耳鸣，可服用麻仁润肠丸。大便干而臭者常伴有面红身热、心烦、小便短少，可服用六味安消胶囊。

情绪波动  情绪压抑及焦虑、精神紧张使交感神经兴奋，导致生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等激素分泌增多、胰岛素作用减弱，血糖升高。

过劳 首先应积极消除过劳的原因，若原因祛除后仍然有易疲劳的症状的症状，可以服用生脉口服液或静点生脉针，易感冒的病人可以服用玉屏风散。另外过劳的患者还可以泡茶“枸杞10克、灵芝5克、冬虫夏草3根、西洋参3克。以上为一日量，将药物打成粗粉装入纱布袋中，泡水代茶饮。

急、慢性感染  急性感染应及时用抗生素治疗，慢性感染中基疗效较好。

月经不调  代谢异常、神经营养障碍、微循环障碍等，可影响卵巢活动周期，使卵泡供血供氧不足，发育受阻导致月经不调。同时月经不调又使生长激素、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇分泌增多、从而导致血糖升高。