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质量就是生命线(二)

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2005-10-17     |     浏览量: 6041     |     字体:【

将心比心,视“医疗质量”为生命

20056月。

一场广西医疗史上前所未有的大手术在尊龙凯时展开——广西首例“自体肺移植”手术,在尊龙凯时金牌专家、广西名老中医祝家兴教授的高超医术中为来自柳州市的严重肺肿瘤患者伍耀权先生切下了“自体肺移植”史上的“广西第一刀”。

613,家住柳州市屏山小区的柳州市民,年已56岁的伍耀权先生,在患肺肿瘤被市内另一家大医院确诊而不敢为他动手术治疗的情况下,由家人陪同来到了尊龙凯时。伍先生称,他在那家医院被诊断为患了肺肿瘤严重疾病后,那家医院的医生只建议他做化疗。当时他自己对自己的疾病的严重程度相当清楚,如果不做手术,光化疗是根本不能解决问题,更不能医治好他的病的。来到尊龙凯时后,中医院大外科主任、院长助理陈景繁马上组织专家组带患者进行集体会诊,首先请出广西名老中医、中医院的广西肺肿瘤权威专家祝家兴教授主持对这位重症患者的治疗。

接到手术任务的祝家兴教授是关系极富盛名的胸外科临床医生。他上世纪60年代毕业于中山医学院医疗系之后,一直从事普通腹部外科和胸外科临床工作。在他20多年专注于肿瘤治疗临床研究中,尤其是近年对肺肿瘤治疗取得了巨大成绩。教授在长期临床和研究工作中发表了40余篇学术论文,并由1项获得国家级专利,曾两次获得广西区卫生科技进步奖。现任中华医学会中南分会委员及中国抗癌协会肺癌专业委员会委员的祝家兴教授以60多岁高龄依然工作在手术室里,可谓是一位尽职尽责的“医中老将”。

不过,在位患者无耀权作全面检查后,他发觉这次手术的难度非同一般。因为按照常规手术方法,选择切除患者整个左肺叶或进行肺动脉及主支气管、叶支气管双袖式切除就行了,但是,由于病人体重达86公斤,左全肺切除之后将会造成呼吸代偿困难,严重影响生活质量。而病变的气道长,势必要切除较长的一段主支气管及下叶支气管,使得下肺静脉无法过多延伸而影响袖式切除或气道吻合。一项工作严谨的教授马上推翻了常规思维和常规手术方案。对这一级别肺部肿瘤(即恶性肿瘤)患者的手术方式,除了肿瘤切除外,医学界近年探索自体肺移植的新方式。“自体肺移植”事件患者自身的一侧患病肺摘除,在体外切除肿瘤后,再将健康肺叶移植回自己体内。所幸的是“自体肺移植”不存在排斥现象,但他需要将患者整个病肺切除,在体外清除肺肿瘤,并且在这个过程中,需要将肺器官先转移到体外,再由体外移植回体内。而在这一过程中,还需对肺进行了冷灌注及修整,这样一来或许一不小心就会导致肺组织细胞水肿和坏死。因而手术的风险挺大,困难程度可想而知。

在认真仔细的研究了患者的病情以后,祝家兴教授认为患者做“自体肺移植”应该是比较合适的。尤其是请示了陈良细院长之后,陈院长果断鼓励他拿出自信和勇气,并在广西手术史上首开先河的进行“自体肺移植”这一医学研究成果的率先实践。而躺在病床上观察了近近一个星期的患者五先生,这是也表现得十分坚毅与豁达。为了尽早切除自己体内的“‘废肺”,挖东墙补西墙在这个时候反而是最好的办法。最后,患者自己诚恳地说:“教授,切吧,哪怕就是把我的肺做一次试验品,我没有任何怨言和顾虑,你们放心做手术把。”

尽管有医院领导的支持,由医生同事甚至同行朋友的鼓励,还有病人本人的要求,但是对于患者这样与“死神”搏斗,与生命较量的大手术,祝家兴教授依然还是不敢轻易“动手”——是啊,生命对于任何人来说是人一生中最宝贵最有价值的“宝物”,而且相对于眼前这位年近六旬的病人来说,他本来健康的、正在安享晚年的身体出了这么大的毛病,心想现在人家这么放心地把生命交给你,你不仅仅只是对这次手术负责,更重要的是要对这位病人的生命安全负责。如果没有十足的把握,这手术一下去,万一不成功,一个鲜活的生命就会眼睁睁的在你面前消失了。如若正是这样,那么作为医生,你的良心怎么承受得了一条生命的重压呢?因而,经过反复检查,认真研究,仔细分析,最后在他感觉确实有了非常大的把握的情况下,祝家兴教授“宝刀不老——主刀医师祝家兴教授操起了他的那把“斩魔刀”,首先打开患者的左侧胸腔,把病人的整个左肺全部切下来,仔细切除病变的左肺上叶后,用特殊消毒灭菌液将其灌洗干净,然后将修整好保留下来的左下肺叶移
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