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小儿科,大作为!------记儿科抢救一例危重症哮喘患儿

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2011-01-13     |     浏览量: 4684     |     字体:【

  “刘主任,太感谢了,全靠了你们的精心治疗,才治好了我儿子的病,还帮我们节省了大笔医疗费,真正做到了全心全意为病人服务,是我们病人的好医生。”1月1日,在迈入新年的第一天,在儿科病房,患儿家长与医生,上演了感人的一幕。

     事情还要从头说起,12月20日中午,从柳江县中医院紧急转来一梁性患儿,男,1岁,因为咳嗽1周,加剧伴气喘1天在柳江县中医院就诊,在当地经过处理后因病情危重,要求上转到上级医院就治而急诊转来尊龙凯时治疗。转入时患儿极度烦躁不安,呼吸急促,气喘,张口呼吸,不能平卧,喉间痰鸣,大汗淋漓,P 178次/分  R 48次/分,可见明显三凹征,闻及多量哮鸣音及痰鸣音,既往史:患儿为脑瘫患儿,2010年4月曾因类似喘息病史在外院监护室以及呼吸机上机治疗,时间长达20余天,并已用上泰能治疗,出院后约1月发病1次,现已经是第6次喘息发作。儿科刘德新主任根据患儿病史诊断为:儿童危重症哮喘、哮喘持续状态,即予以吸氧,镇静,监护、大剂量甲强龙冲击治疗,万托林、布地奈德雾化混悬液、异丙托溴铵溶液三联雾化平喘Q4h,并两次请心胸外科监护室会诊做好随时上机的准备,同时加强抗感染处理,经过3天处理病情逐渐得到控制,喘息症状逐渐缓解,继续抗感染、平喘及雾化吸入,并甲强龙逐渐减量,1周后患儿病情稳定好转出院。

     哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,以反复发作性的呼吸困难为其主要临床表现,尽管经有效的积极治疗,绝大多数患者预后良好,但部分病人仍在短时间内出现急性病情加重,如控制不良则迅速恶化,甚至威胁生命。其实,任何重度,甚至间歇发作的儿童哮喘,都可能发生严重的哮喘持续状态。哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态)。此时应使用联合治疗方案,通过多途径控制哮喘的发病环节,提高疗效,减少并发症和避免哮喘死亡。儿童危重症哮喘经以上治疗措施后病情继续恶化者,还应及时给予辅助机械通气治疗。该病人经过内科保守治疗最终缓解出院,避免了上机治疗可能出现的一系列并发症,同时节省了大笔医疗费,体现了我们为人民服务的宗旨,也体现了我们儿科医务人员具备了过硬的急重症抢救治疗技术,我们儿科团队经受住了考验,相信经过科室同仁不断的努力,科室的业务水平会得到不断的提升,学科建设会走得更加稳固。

 

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