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病例1:男性,72岁,诊断:后循环缺血。因“左侧肢体乏力1年余,突发头晕1天”入院。9月10行DSA检查,发现患者左椎动脉完全闭塞、右椎动脉重度狭窄,狭窄率约70%;由于患者左椎动脉闭塞,如不积极处理右椎动脉重度狭窄问题,随着右椎动脉狭窄的进展,患者将极可能会发生脑干梗塞,甚至出现生命危险。经患者同意后,于9月26日上午9时30分,进行了右椎动脉血管成形+支架置入术,术后测量残余狭窄率小于10%;术中术后患者无不良反应。
病例2:男性,52岁,诊断:脑梗塞。因“言语欠清9月余,并头昏1周”入院。9月19日行DSA检查,提示患者右颈内动脉起始段完全闭塞,左颈内动脉起始段重度狭窄,狭窄率约99%。患者左颈内动脉次全闭塞,如不治疗,患者极可能会出现大面积脑梗塞,经患者同意后拟行左颈内动脉血管成形+支架置入术治疗。由于患者狭窄部位靠近颈动脉窦,支架植入有可能因压迫颈动脉窦而出现迷走神经反射,进而出现血压下降,心率减慢的风险。在术前由心内科医师为患者进行了临时心脏起搏器安装术,为患者手术的顺利进行提供了有力的保证。为该患者进行了左颈内动脉血管成形+支架置入术,术后残余狭窄率小于10%。此患者手术的成功进行,也充分体现了尊龙凯时脑病科与心内科在介入治疗方面的精诚合作精神。
通过这两例脑血管支架植入术的成功开展,开创了尊龙凯时脑病科在脑血管病介入治疗领域的新篇章,也标志着脑病科脑血病介入诊疗技术达到了区内领先水平。(钟才 彭绍凤)