别让心血管病悄悄盯上你

——与市中医院心血管病专家们的对话

主持人：小周

专家成员：陈良细、唐召力、杨坚毅、何汉康。

小周：什么是冠心病？

陈良细：冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化致使冠状动脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧而影响心脏功能。其形成是由于患者血脂代谢异常、冠状动脉损伤炎症反应等原因导致，主要表现心绞痛、心律失常等随之而来的心肌缺血会逐渐发展成心肌梗死、心力衰竭等严重的后果，传统的药物治疗不能完全解除由冠脉狭窄所引起的心肌缺血（即再血管化治疗），而介入治疗可较完美地解决这一难题。

小周：怎样知道您可能患有冠心病？

陈良细：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射,持续3～5分钟，休息后自行缓解。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。

出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。

夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。

反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。

小周：为什么不良生活方式会助长心脑血管疾病？

杨坚毅：虽然生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构都发生了巨大变化。很多不良的生活方式也跟着出来了，生活方式的改变，让不少人患上了心血管疾病。

“上世纪五六十年代的时候，人们都是以粮食和蔬菜为主，还有不少的杂粮，如红薯、芋头、玉米等，这些食物对人体是非常有好处的。当时很少有大鱼大肉的现象，当时的餐桌上最多的也就是一碟猪肉，还是和着青菜一起炒的，加上一碟青菜或萝卜，就是一顿饭菜了。虽然是素了点，但那样的饮食结构对于健康是很有利的。随着生活水平的逐渐上升，口袋里的钱逐渐增多，在餐桌上的菜也发生了很大的改变，原来的一碟萝卜一碟青菜混肉慢慢改变了，取而代之的是鱼啊、肉啊、海鲜啊，绿色的蔬菜逐渐隐退，最多就是象征性的一小碟青菜。也就是改为了高脂肪、高蛋白、高热量的‘三高’饮食。”就是因为这个饮食的改变，也改掉了很多健康的饮食习惯，导致身体发生了很大的改变。

另外，由于工作紧张的原因，很多人一个月几乎都没有一次运动。整天都坐在电视和电脑前，运动就大大减少了。这些生活方式和危险因素将会造成心血管疾病发病率迅速增长。

小周：为什么心血管病会紧盯白领一族？

唐召力：脑力劳动、精神紧张时心脑血管疾病的诱发因素之一。在竞争激烈的都市中，心脑血管疾病不再是老年人的常见病，逐渐成了都市年轻白领健康的“无形杀手”。

白领们长期处于压力非常大的环境下工作。由于竞争太激烈，不少白领都是加班加点地拼命工作。一位在广告公司工作的小黄，为了能按时完成领导交给他的广告策划，经常加班到晚上两三点钟，第二天早上8点又要爬起来上班了。由于工作太紧张，竞争太激烈，小黄每天最多就睡四五个小时。时间长了，睡眠就逐渐不好，晚上难以入睡，第二天早上起来后经常头胀头痛的。

像这样的白领，工作压力大，竞争激烈不说，而且他们往往都是饮食不注意的一个群体，早上不吃早餐，中午一份快餐或是一碗粉就解决了。而且他们经常是过点还没吃饭的。另外，少运动是白领们的通病。这样的生活方式将成为心血管疾病的诱因。

小周：那什么又是冠心病的介入治疗？

何汉康：冠心病的介入治疗是指以导管为基础应用机械原理针对冠状动脉疾病（冠状动脉狭窄、冠状动脉瘤、冠状动脉瘘等）进行治疗的一种方法。随着介入医师技术的不断提高和介入器械的不断改进，冠脉介入治疗的疗效、成功率均明显提高，并发症也明显降低。

中医院心内科新引进的数字化大型C壁X光机就能协助医生对冠心病等多种心血管疾病进行诊断和治疗，并能进行外周血管造影、临时及永久起搏器安装术等手术。目前已成功开展了多项手术，使众多急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、严重心衰、顽固心律失常、先天性心脏病等得到了根治性治疗，同时使很多既往一般检查手段难以明确的疑难病人得到及时确诊，大幅度提高了确诊率及治愈率。在治疗中并采取中西兼顾、互为相补、能明显降低患者术后并发症、缩短住院时间、减低治疗费用。

小周：市中医院对于心血管病的急救有哪些优势？

唐召力：对于急危重症患者，我们还建有配备了先进设备的心血管重症监护病房，设有15张重症病床，每个床位均配置了与中央站相连的原装进口多功能监护设备。它采用了最新的美国军方专用监护系统，升级后各基层医院和正在执行任务的救护车可以通过移动通讯平台，随时将患者的生命体症资料传送至中央站，值班专家根据患者的病情在中央站即可指导现场抢救，大大提高了抢救的质量。此外还配备了进口高档呼吸机 2台、主动脉内球囊反搏仪1台、除颤仪2台和相关抢救设备，是目前区内配置最完善的重症病房之一。心血管重症病房由心血管病、危重病学专家，广西急救医学会副主任委员、唐召力主任医师领衔，所有医护人员均受过严格的培训，具备一流的业务素质和抢救经验，是一支24小时随时到位的快速反应队伍。心血管重症病房与急救中心、心脏介入中心联动运转，极大改善我市冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭等心血管危重症患者的就医环境，成为一条真正的心血管危重症绿色通道。

小周：如何预防心血管疾病？

杨坚毅：起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

身心愉快：忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。

控制饮食：饮食宜清淡，多食易消化的食物，少食油腻、脂肪、糖类。要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少。

戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列，不宜喝浓茶、咖啡。

劳逸结合：避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。

体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。