药盒植入  胃癌消除

——市中医院成功开展介入治疗胃癌肝转移新技术

日前，一项介入治疗胃癌肝转移的高新技术在尊龙凯时获得成功，标志着该院的介入技术水平又跃上了一个新的高度。

2005年2月14日， 67岁的患者韦某，半个月前因胃脘部隐痛伴恶心呕吐三天，收入中医院消化科。通过胃镜检查显示患有胃癌，病理提示腺癌，CT检查诊断为肝内多发转移、门脉癌栓、腹膜后淋巴结转移，肝功能化验总胆红素及直接胆红素升高，肾功能异常。经放射科会诊并在南方医院专家的指导下成功地为韦某实施了左锁骨下动脉药盒植入术，术中术后病人反应良好。

介入治疗简单地说就是在影像医学（X线、超声、CT、HRI）的引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道（口腔、尿道、肌管等），将特制的导管或器械插至病变部位进行诊治的一系列技术。在疾病诊治方面，它是继内科、外科之后崛起的第三大治疗方法。是医学科学的边缘学科和前沿学科，集各种高新技术优势，发展迅速，已经成为治疗肝癌等肿瘤的主要手段。介入治疗各类肿瘤的原理是：将导管直接插到为肿瘤供应营养的血管内，灌入药物或栓塞剂，将肿瘤内微血管堵死，使肿瘤失去营养供应，最终让肿瘤坏死。这种治疗具有微创性、副作用小、术后恢复时间短、定位准确、疗效高见效快、并发症发生率低等特点。

导管药盒系统（PCS）或可植入药盒，主要包括留置于血管的导管和与之连接并埋于皮下的药盒。其主要作用为将导管植入靶动脉行长期的动脉内化疗灌注术或经药盒注入碘油化疗乳剂对肝癌等行化疗性栓塞。在消化系统可用于肝癌、肝转移瘤、胆管系统恶性肿瘤、胃癌、胰腺癌和大、小肠癌等治疗，其它还可以用于腹盆中晚期恶性肿瘤、下肢动、静脉血栓、股骨头缺血坏死等多系统疾病的长期灌注治疗。

以往PCS植入术需经手术中解剖出肿瘤供血动脉或胃肠道静脉，然后插入留置管，在腹部埋植药盒。目前国内大多数医院采用经腹动脉插管并药盒埋植于其上方的腹部皮下，该术式容易使导管形成180度的转折，易造成导管堵塞且术后影响患者的自由活动，易造成药盒的松脱。1995年在全国首创了经左锁骨下动脉药盒植入术，该技术解决了以往经股动脉、腋动脉埋植药盒术式的诸多不足，为癌症患者的临床治疗提供了一条快捷、通畅、准确的永久性通道，提高疗效，降低化疗药物的毒副作用。为序贯化疗和长期间歇性化疗建立了良好的药物投送途径，同时也为医护操作提供了一个简便和重复性强的治疗手段。具有稳定、不易移位、不易松脱，用药方便，副作用少，不影响患者自由活动等优点，是中、晚期癌症患者在临床上缺乏手术机会情况下的最佳治疗方法之一，是一项先进、可靠、高效的介入治疗技术。市中医院该新技术的引进和推广为需建立长期动脉给药途径的患者带来了福音。

据悉，此项新的医疗技术的开展，在柳州市医院中尚属首例。