“随着科技的发展，越来越多的高科技在临床医药上得到广泛的应用，其中电视腹腔镜的出现被认为是外科手术发展中的一个重要里程碑。自90年代初成功开展电视腹腔镜手术以来，经过10多年的不断探索、努力以及新的腹腔镜设备的出现，腹腔镜手术已从单一的胆囊切除，发展到今天已经可以实施数十种腹部手术的日渐成熟的外科手术。”

陈景繁，尊龙凯时外科主任，这位广西腹腔镜外科手术的先锋人物如是说。

相对于传统外科手术，“微创手术”包括所有通过尽可能小的创伤为手段，达到最佳治疗效果的手术方法。电视腹腔镜手术，是微创手术技术之一。

所谓电视腹腔镜手术，就是在腹部的不同部位作一个直径只有5-10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像，输送到电视屏幕上，外科医生一边通过观察图像，一边用各种专用手术器械在体外进行操作完成手术。

尊龙凯时外科的历史并不长，但在短短的时间内却取得了有目共睹的进步，不但改变了中医院不能开展手术的传统观念，其多项技术特别是微创手术遥遥领先于其他综合性医院，形成了以腹腔镜、肝胆外科、泌尿外科、神经外科等先进技术的特色专科。

肿块切除  粉颈依然光洁如玉

    爱美是人的天性，对爱美的女性来说，颈部的美容与装饰常常可以达到画龙点睛的效果，因为颈部是人体比较直观的裸露部位。20多岁的李某是一位面容姣好的女性，一年前查出颈部右侧甲状腺肿瘤，并准备行甲状腺全切除术。当得知需在颈部做横切口，且术后可能遗下疤痕时，她退缩了。辗转多家医院，仍迟迟下不了做手术的决心，而瘤体却一天天长大，再到中医院检查的时候，肿瘤已增大至4厘米。

中医院外科的专家们考虑到李某年仅25岁，正是爱美的年龄，决定为其实施胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术。手术完成后李女士发现自己颈部没有留下任何疤痕，惊喜万分。她高兴地说，在中医院不仅治好了病，脖子还可以不留下任何痕迹，不影响美容。

其实甲状腺疾病是我国的常见病，广西尤是高发区。这种疾病又多见于中青年女性，其中相当多一部分患者需要手术治疗。而传统开放式手术，易留下一条横亘颈部的“自杀式”瘢痕，不但影响美观，而且也给患者带来心灵创伤，加重其精神负担。令患者对手术产生恐惧感，使一部分患者因此而延误了手术时机。

市中医院于2002年开始，利用高科技技术，进行经乳房入路的“低灌压颈部无疤痕内镜甲状腺手术”，只在患者两侧乳头旁和乳沟等隐蔽处切3个5-10毫米的小切口，经“皮下隧道”将腔镜延伸至颈部肿瘤处，借助腔镜可以清晰看到手术部位图像，再使用先进的超声刀技术，切除甲状腺肿块，手术出血极少，其并发症也很少。

据新华社11月13日电：广西尊龙凯时外科科研人员经过两年多时间研制出一种新型手术方法成功地解决了传统的甲状腺手术会在患者颈部留下明显疤痕的“毁容”难题。这一科研成果科研鉴定，专家认为，这项科研成果已达到国内先进水平，较好地解决了甲状腺手术“毁容”问题。

市中医院开展这一手术以来，已经成功地为近百名患者解除了疾苦，而且由于切口小而隐蔽，术后颈部美容效果明显，让患者一如既往地美丽着。

关爱患者   直肠癌病人免挂粪袋

医学的对象是人，而人是一个整体。现代医学一直是沿着主要依靠外力、定点清除病灶的办法来治愈疾病的。这种治疗理念有其积极的方面，克服了单纯自然疗法的不足，但无限制的使用，必然走向反面，微创手术的出现，是迈向吸取自然疗法优点的重要一步，是对现代医学大切、大换、重新再造的反思。

直肠癌手术时切掉肛门，然后在患者腹部开一口子用袋子接粪便，这是一般患者很难接受的。日前，市中医院外科为一患者实施了“完全腹腔镜直肠癌根治术”，保留了患者肛门，让直肠癌患者摘掉了粪袋子，与健康人一样生活。

陈景繁主任，是一位致力于提高直肠癌患者生活质量的外科专家。他较早对传统直肠癌根治术的合理性产生了质疑，认为医学的根本目标在于帮助病人预防和治疗疾病，恢复身心健康，要“以病人为主体”，充分尊重病人以及病人的意愿，遵从循证医学的原则，以实现关注人的生命质量，关爱人的整体健康的目标。传统直肠癌根治术后，病人的性功能、排便功能易出现障碍，并且要永久使用粪袋子，生活质量会急剧下降。

去年11月下旬，家住该市湾塘路的44岁男子黎某，因患直肠癌住进中医院外科，经确诊为低位直肠癌，肿瘤距肛门缘仅5厘米。由于肿瘤位置低，按常规方法，需开腹行直肠癌根治术和永久性人工肛门造瘘术，这样患者需要永久携带人工肛门粪袋，这将给病人的生活带来极大不便，严重影响病人的生活质量和心理健康。

为了使病人根治直肠癌，又免挂粪袋，提高生活质量，12月初，陈景繁主任决定为运用腹腔镜技术，为患者进行完全腹腔镜 直肠癌根治术，保留该病人的肛门。手术避免了需做人工肛门的缺点，达到低位保肛的目的。黎某手术后第二天就能下床活动和进食，胃肠功能恢复很快。病人生活质量明显提高。

善待人体   不用开刀也能取结石

微创手术的出发点，是把更多的注意力，集中在活生生的患者身上，在疾病治疗过程中以最小的创伤、最合理的成本达到最佳的疗效。这也正是微创手术一出现就受到广大病人欢迎的原因。

胆结石，相信大家一定都不会陌生，B超、CT都可以很容易的把它检查出来。但是，想要知道胆总管下段有没有结石，就没那么容易了，因为此处是多种影像学检查的盲区。不久前，市中医院外科开展了一项叫“十二指肠镜逆行胰胆管造影术”（ERCP）的技术，就可以清楚的显示胆管有没有结石，病人没有痛苦，就好像作了一次胃肠镜检查，同时还可以“顺便” 把结石取出来。

今年59岁的欧某，是融水县人，从三年前开始，她的右上腹就疼痛不已，这种症状就像胃痛一样，但没有腹胀，腹泻、胃寒发热等症状。三年来，欧某一痛就到医院治疗，但只能起到缓解作用，如此反复发作。最后到市中医院外科就医，经确诊为胆囊结石。

经超声检查为胆总管扩张，胆囊结石及胆囊炎。虽然B超未发现胆总管病变，但医生们认为胆总管有结石。现在市中医院的治疗越来越人性化，从早先的开腹到腹腔镜手术。医生决定为患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）这一全新的技术。果然发现胆总管下段有很多结石，且下段炎性狭窄。于是手术医生就在镜下进行十二指肠乳头切开成形术，使狭窄的胆管成形，然后取出胆总管内的结石。整个过程仅半个小时，病人无任何痛苦，就象做了一次胃肠镜的检查。既明确了诊断，又取尽了结石，并解除了狭窄胆道的病灶，可谓一箭三雕。

陈景繁主任介绍说，这项技术在柳州尚未开展，它不仅填补了本市该技术的空白，更重要的是微创手术用于善待人体，尽可能以小的创痛来诊断和治疗疾病，体现其敬畏生命，扶正心态和保证健康的人文思想。该开刀的不用开刀，病人没有感受到疼痛，就可轻轻松松地把结石取出。 

十年微创路   积累了三千例腹腔镜手术经验 

与传统的开刀手术方式相比，微创手术有哪些优点呢？针对这个问题，市中医院外科主任医师陈景繁如是说：

首先是手术创伤小，仅开3个5-10毫米的小切口，无传统手术的大切口。术后疤痕小、美观。其次是手术出血少，仅有少量渗血，病人无需输血，痛苦少，恢复快。再次是住院时间短，术后疼痛轻，治疗效果好。

尊龙凯时外科技术力量雄厚，目前有教授二名、副教授一人、主任医师四人，副主任医师二人，其中硕士生二人，在读硕士生二人。科室综合实力强、特色疗法多，目前已开展的技术以颈部无疤痕内镜甲状腺肿瘤切除术、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术、腹腔镜胆囊切除术、二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜下胃大部分切除术、低位直肠癌根治术。

当然还有肝脏、肾脏移植，介入，中药外洗、内服、熏蒸等优势手段。

尊龙凯时外科学术带头人陈景繁，是广西腹腔镜微创外科的先行者，从事肝胆外科工作10余年，据了解，自1994年该科率先在广西开展腹腔镜胆囊切除术后，引进了大批精良的医疗手术器械，如进口腹腔镜、超声刀、纤维胆道镜、胰十二指肠镜、360度旋转气化电切镜等微创高科技器械，以保障手术的先进性。到目前，开展的腹腔镜微创手术量已达到3000余例，均取得显著疗效，深得患者好评。特别是对肝胆胰脾及胃肠道疾病的外科治疗有很高的造诣，经治肝癌、胰腺癌、胃肠道恶性肿瘤等手术切除及术后生存率达国内先进水平，同时也积累了丰富的临床经验，带动了本地区微创技术的发展。

我们有充分的理由相信，随着医学科技的发展和手术技巧的不断提高，电视腹腔镜手术在外科手术中的应用将会越来越广泛。微创手术将为广大患者提供更好的治疗手段，解除更多患者的痛苦。