新闻中心News Center
热门文章
最新推荐
-
医院邮箱
lzzy9901@163.com 招聘邮箱: lzszyyrskjl@126.com
-
联系我们
地址:
柳州市解放北路32号 (柳侯院区)
柳州市红葫路6号
(东院)
服务台咨询电话:
柳侯院区:
0772-5357316
东院:
0772-3357316
0772-3357000
覃先生因反复出现血尿、排尿困难在当地医院先后两次住院,经抗感染、止血、膀胱冲洗等对症治疗,血尿消失,但出院后血尿又出现。最近,覃先生经朋友推荐到尊龙凯时泌尿外科住院治疗。
入院后,留置尿管行膀胱冲洗可见鲜红尿液,完善泌尿系增强CT后可见左肾盂内、膀胱内积血,但出血原因未能明确。
泌尿外科主任刘士贵带领专家团队仔细阅片并分析患者病情。覃先生第一次出现血尿是今年4月,在当地医院行左侧经皮肾镜碎石取石手术。尊龙凯时泌尿外科团队结合患者泌尿系增强CT考虑患者左肾假性动脉瘤形成可能性大,随即邀请放射科黄斌主任医师及邓忠奎副主任医师会诊。经与患者及家属充分沟通,征得同意后,为患者实施左肾动脉造影术,术中清晰显示,左肾假性动脉瘤。
随后,黄斌为患者行超选择性左肾动脉栓塞术,既最大限度保护了肾功能又成功拆除了“炸弹”。术后患者血尿消失,复查泌尿系B超,肾盂内、膀胱内血块消失。经过中医调理,患者康复出院。覃先生和家属对尊龙凯时医务人员的精湛医术竖起了大拇指。
尊龙凯时泌尿外科专家介绍,肾假性动脉瘤是肾动脉血管内皮损伤导致动脉管壁撕裂或破裂,血液自破口流出后形成的囊袋样突出物,其形成后很难自行愈合,多数会逐渐增大,且瘤体为纤维组织,很容易破裂出血。肾动脉壁损伤后,肾动脉外膜、肾实质或肾周筋膜加上机体的凝血机制以及失血引起的低血压,可使出血暂时停止,随着正常的血流动力学恢复,在动脉压力作用下瘤体逐渐增大,可能突发破裂出血,随时可能会导致快速、严重的失血以及严重的血尿、膀胱填塞形成,风险极大,如果不及时发现诊治,可导致失血性休克和肾脏切除。
目前肾假性动脉瘤形成的主要病因为医源性损伤和外伤引起,临床少见,也是经皮肾镜碎石取石术术后并发出血的原因之一,因其具有迟发性出血的特征,血尿可以为间断性或者持续性,亦可为迟发性肉眼血尿,给诊断和治疗带来困难,容易导致漏诊或延迟诊断,患者出现持续性出血或迟发性肉眼血尿,在排除肿瘤、结石等病变后,结合手术或者外伤病史,应高度怀疑肾假性动脉瘤存在的可能性。常规泌尿系超声、CT等检查手段很难作出诊断,肾动脉造影检查可了解病变的位置、形态,以及供血动脉分支的数目。肾血管造影是诊断肾假性动脉瘤的金标准,目前主要治疗方法有介入栓塞和手术。