近日，尊龙凯时普通外科二病区（乳腺甲状腺外科）为甲状腺癌伴颈侧淋巴结转移的患者陆女士成功实施腔镜下甲状腺癌根治术的同时进行了腔镜下颈侧区淋巴结清扫，颈部基本无痕。目前陆女士已康复出院。

患有甲状腺结节数年的陆女士，刚开始并未重视、未治疗，而当结节持续增大并出现左侧颈部明显压迫时，陆女士才慕名来到尊龙凯时乳腺甲状腺外科就诊。

住院后完善彩超检查提示甲状腺左侧叶实性结节，TI-RADS 5 级且左侧颈部多发肿大淋巴结，初步认为甲状腺恶性肿瘤伴左侧颈淋巴结转移。

手术治疗是最佳方案，医护人员告知患者需手术切除甲状腺肿瘤同时行颈侧淋巴结清扫。如果实施传统手术不仅在颈前会留有5-7厘米长的手术创口，行颈侧区淋巴结清扫会在颈侧留下10余厘米长的切口，患者十分忧虑，表示自己还年轻，做传统手术脖子有那么大个切口，影响职业发展和日常社交。

考虑到患者的顾虑，普通外科二病区（乳腺甲状腺外科）主任周韬分析了患者的检查情况，结合影像学充分评估，认为患者甲状腺左侧叶病灶向后方压迫无明显外突，有足够空间可行腔镜下甲状腺手术，左侧颈淋巴结最大直径约2厘米且集中在Ⅱ-V区，术中也可尝试腔镜下行颈侧区淋巴结清扫。病区专家与患者进行充分沟通后，患者和家属同意了微创手术方案。手术如期进行，由周韬为陆女士行“胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术+左侧颈区淋巴结清扫术”，术中顺利切除甲状腺左侧叶直径约4厘米大肿瘤，进一步根治性切除全部甲状腺及双侧中央区淋巴结后清扫左侧Ⅱ-V区淋巴结，且胸乳入路术式成功将切口“由大化小，由明转暗”，仅在双乳晕及胸骨前留3处分别长约0.5cm、1cm、1cm的术口。

术后陆女士在乳腺甲状腺外科接受快速康复理念诊疗，结合中医辨证论治，中药内服和中医外治健脾益气、活血促愈，患者恢复良好，顺利出院。

周韬主任介绍，甲状腺癌是近年来发病率增长最快的实体肿瘤，且有年轻化的趋势，外科手术是治疗甲状腺癌最有效的手段，而甲状腺癌颈部淋巴结转移较常见，且颈部淋巴结转移是分化型甲状腺癌病人术后复发的危险因素，因此，颈部淋巴结清扫是甲状腺癌外科治疗中非常重要的一环。甲状腺癌颈部淋巴结清扫一般包括两个部分：中央区淋巴结清扫、颈侧区淋巴结清扫，而颈侧区淋巴结清扫术范围大，手术难度大，且术后并发症较多，术中保留颈部更多功能性结构的精准外科治疗方式能够在根治肿瘤的同时缩小手术范围并减轻创伤，更有效保留颈部的功能和外观，缩小手术瘢痕、减少颈部异常感觉，提高生活质量。

目前柳州市中医医院乳腺甲状腺外科在多学科团队配合下常规开展各类腔镜下甲状腺良恶性肿瘤及甲亢、甲旁亢手术，通过一次腔镜手术，达到切除肿瘤和美容不留疤痕的微创效果。个性化、多术式满足患者多元化的手术需求，此外，中医药的介入为患者健康保驾护航。

温馨提示

当超声报告提示结节分类在4类及以上时，或结节较大出现相应的压迫症状如声嘶、吞咽困难等，或伴有甲亢、甲减症状，应及时到甲状腺结节一体化门诊就诊，由专科医生进行评估。需要提醒的是，并不是所有的甲状腺癌都是温和的“懒癌”，因此在发现相关问题后，及时就诊明确病情并选择正确治疗手段，才是最科学的应对方式。

乳腺甲状腺外科联系方式：

门诊地址电话：

柳侯院区门诊楼A区212诊室（乳甲外科）5357919；

东院门诊楼2楼C11诊室3357731；

病房：东院1号住院楼13楼普通外科二病区；

3357371（护士站），3357372（医生办）。