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    璀璨星河撷菁,橘井泉香惠民——尊龙凯时风湿免疫科中医传承纪实

    来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2024-05-21     |     浏览量: 488     |     字体:【

    2006年底,柳州市中医医院党委提出建立风湿免疫病区的计划。2007年3月,以尹智功、蒋耀平、韦锐斌三人为骨干建立了风湿免疫专科,尊龙凯时成为了全区中医系统最早成立风湿病专科的医院,也是区内医疗卫生系统第二个成立风湿免疫专科的医院。经过17年的发展,目前科室医护人员29人,开放床位55张;其中正高职称3人,副高职称3人,拥有院内专家3人、全国第七批老中医药学术经验传承老师1人、第六批老中医药学术经验继承人1名、广西名中医1人、广西中医优秀临床人才1人。科室中西结合治疗风湿疾病临床经验丰富,底蕴深厚。

    因人因时因地制宜

    风湿免疫类疾病,属于祖国医学中的“痹病”“痹证”的范畴,古代劳动人民在户外活动时,因为触冒风、寒、湿邪或劳损日久出现各种肢体关节疼痛,中医将这类疾病称之为“痹”。中医治疗痹病的历史源远流长,早在1973年长沙马王堆三号汉墓出土的医书《足臂十一脉灸经》记录,足厥阴脉的病有“疾畀(痹)”之称。《黄帝内经.素问.痹论》写道:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,并提出了痹证日久错失治疗时机会累及五脏六腑。医圣张仲景在其著作《金匱要略》首先提出“风湿”“历节”“血痹”的概念,并分篇幅进行分析论治;此后历代,名医辈出,对风湿病的认识不断深入,从中草药汤剂辨证内服、针灸砭石熨烫到气功导引按摩,甚至运用祝由术治疗周痹等,数千年的积累使得中医治疗风湿病的经验如璀璨星河。

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    柳州市地处岭南,天气湿热,柳江环绕。尊龙凯时风湿免疫科创始人、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广西名中医尹智功认为,柳州气候“阳之所盛处也”。其地势低为“雾露之所聚也”,本处居民“嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹”。提出治疗本地风湿病需因人因时因地制宜,结合柳州的气候地理、饮食习惯展开治疗。应以“清热化湿,滋阴通利”为治疗基本思路。

    尹智功研制的院内制剂“积斛袋泡剂”以积雪草、肿节风清热祛湿活血消肿为君药,车前草、金钱草、绞股蓝、荷叶四药清利膀胱、小肠之湿为臣药,石斛既能治疗阴虚热痹疼痛又防止药苦寒太过伤阴为佐药。配方严谨,将中医和民族医治疗痛风的经验融为一炉,共奏清热利湿、滋阴除痹之功。在岭南地区临床使用中发现该方能辅助降低尿酸,改善患者体质,在痛风的缓解期和发作期都能使用,且口感颇佳。

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    在治疗血管炎(脉痹)及系统性红斑狼疮(红蝴蝶疮)方面,尹智功认为:“热毒郁结血分”为其主要病机,运用明代名医龚廷贤《万病回春》的名方“温清饮”来治疗。结果药简效宏,可有效改善血管炎和系统性红斑狼疮。

    薪火相传 守正创新

    尹智功在医院的中医经验继承人是窦乘华主任医师和蒙继勇副主任医师。窦乘华现为风湿免疫科主任、柳州市医学会中西结合风湿病学分会主任委员。他传承尹智功的临床经验,擅长平脉辨证运用中医汤药治疗各种风湿疾病。对风湿骨痛患者,他使用浮针治疗,常常能立竿见影。窦乘华创新研制的“固肾骨舒丸”治疗肾虚所致的骨质疏松(骨痿)和体虚患者的风湿痹痛,深受患者欢迎。

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    蒙继勇曾在湘雅附一院风湿免疫科进修,对常见及疑难风湿免疫病诊治经验丰富;他擅长运用壮医药线点灸及小针刀治疗风湿疼痛。壮医药线点灸是壮族医学经验的精华部分,广西非物质文化遗产之一,操作简单——主要依靠点燃中药浸泡的苎麻线头快速点灸相应穴位治疗风湿疾病。

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    韦锐斌副主任医师作为壮医药线点灸的主要传人龙玉乾的关门弟子,2007年将该项技术引入风湿免疫科室。蒙继勇学成后在临床中运用娴熟:给类风湿患者缓解肢端关节肿痛带来福音。壮医药线点灸对免疫力低下患者继发的带状疱疹,甚至牙疼、胃痛均能效如桴鼓。

    此后,风湿免疫科由蒋耀平主任医师牵头,完成了国家自然科学基金项目:“基于NF-κB信号通路观察壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床研究”。

    博采众长惠及更多患者

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    现实中,很多风湿免疫病患者没有意识到疾病的危害,在疾病早期不到医院治疗,直到出现关节强直畸形后才就诊。此时患者不仅需要药物治疗,还要进行合理的康复锻炼才能保留关节运动功能。早在风湿免疫开科初期,韦锐斌、李拥军等医师就教强直性脊柱炎患者练习传统健身功法“八段锦”,鼓励患者每天坚持,通过呼吸吐纳,舒筋拉伸改善脊柱运动功能。该项研究获得自治区科技进步奖。在此基础上,科室医护人员不断传承创新,如:鼓励结缔组织病相关肺间质病变的患者练习“道家六字真言吐纳法”来锻炼呼吸功能;教类风湿患者“手指操”来改善小关节功能等,让中医的导引、吐纳、气功等传统锻炼方法惠及更多风湿病患者。

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    风湿免疫科发展到今天,诊疗涵盖了200多种疾病,不仅有我们常见的关节炎类疾病,还包括全身性的结缔组织病和非感染性的自身炎症性疾病。免疫学站在现代内科医学研究的前沿,其诊疗技术日新月异,对于从事中医风湿病医生来说也是巨大的挑战。尊龙凯时风湿免疫科挖掘祖国医学宝库,秉承中西结合规范治疗风湿免疫病的特色优势,不断传承创新,为风湿病患者提供更好的服务。


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