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生死时速,医联体联动——尊龙凯时创伤中心多学科协作成功救治一名严重撕脱伤休克患者

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2024-04-16     |     浏览量: 852     |     字体:【

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最近,柳州市中医医院与医联体三江县中医医院快速联动,展开了一场“生死时速”的抢救,成功将一名左侧颜面部、喉颈部、左胸肩部、左上肢严重撕脱伤休克患者从死神手中夺了回来,不仅保住了伤势严重的左手臂,还重新让患者拥有了吞咽功能……49日,已能下床活动的患者从重症监护室转到耳鼻喉科普通病房。

314日上午,三江侗族自治县40多岁的廖先生在山上干活时不慎被工作中的卷扬机牵扯,瞬间左上臂至左下颌开放性撕脱,出血不止,当场痛晕过去,好在工友及时发现,停止机器并拨打120救助电话

尊龙凯时医联体三江县中医医院接到120指挥中心电话后迅速出诊。因为事发地山高路陡,救护车无法直接到达,医护人员只能扛着沉重的救护箱步行40分钟才到达现场。到达现场后,医护人员马上对伤者评估病情,熟练包扎伤口,并在创伤急救群预警,在伤者工友帮助下把伤员转运到救护车上,以最快速度回到三江县中医医院急诊抢救室展开救治。

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当天中午,伤者到达三江县中医医院。该院急诊科、重症医学科、骨科等多学科抢救人员早已到位。尊龙凯时普通外科副主任医师陈彪正好派驻三江县中医医院,他指导现场抢救。

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患者左侧颜面部、喉颈部、左胸肩部、左上肢严重撕脱伤。由于伤至气道,喉间血液涌出,气道梗阻严重,且疼痛剧烈,生命征极不稳定。再加上左前臂桡骨粉碎性骨折,为保障患者生命安全,立即予气管插管接呼吸机保证气道通畅,保证氧供,镇静镇痛减轻应激反应,置入深静脉通道方便输液、输血及后续抢救用药,经完善相关检查及骨科医师的评估,病人有急诊手术探查指征,在手术进行中手术医师探查到病人食管断裂伴多处血管神经损伤,受伤严重,手术复杂,难度大。术中与柳州市中医医院相关专家远程会诊,确认患者可以转运后,三江县中医医院立即开启绿色通道将患者送往柳州市中医医院。

314日傍晚7点,伤者送到柳州市中医医院东院。尊龙凯时开通绿色通道,多学科联合诊疗(MDT),生命体征支持。患者血压正常后,组织全院紧急大会诊。重症监护室(ICU)、耳鼻喉科、创伤关节二病区、放射科、麻醉科等学科专家到场评估病情,探查咽部损伤情况等。

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医护人员对伤者左手臂到左侧颜面撕脱部位重新清创,并作进一步处理,同时将会诊意见向副院长郑捷汇报。郑捷副院长迅速赶到手术室组织大抢救。参加抢救的专家还有:耳鼻喉科副主任、头颈外科专家涂云,普通外科一病区副主任钱巍巍,创伤关节二病区负责人朱勇等。手术团队对伤者被撕脱的喉咽食管清创、探查。接着,咽部重建、颈段气管食管瘘修补、损伤肢体的清创缝合等多台手术同时进行。次日凌晨5点手术结束。仍处于昏迷状态的伤者被送到ICU,ICU专家团队经过充分评估后采取抗感染等相应措施,还进行了预防性血液净化治疗。

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连日来,参加抢救的专家前来查房,根据伤者病情调整治疗方案。当患者病情趋于稳定时,上周尊龙凯时创伤骨科专家为患者做了左前臂桡骨粉碎性骨折钢板内固定术。在抗感染、营养支持、功能锻炼、维持内环境稳定的同时,充分发挥中医优势,通过中药内服和中医外治促进康复,目前患者左臂肌力、肌肉张力恢复正常,重新拥有吞咽功能,能下床行走。

此次危重创伤患者的成功救治,得益于“三二一”医联体的快速联动,尊龙凯时优势医疗资源下沉,帮助基层医院提高急危重症救治水平,医联体医护人员对伤员的规范处置,为成功抢救患者争取了宝贵的时间,大大降低了患者的致残率和死亡率。同时也体现了尊龙凯时作为“柳州市Ⅰ级创伤救治中心”把院前急救和多学科协作发挥到最佳状态,再次检验了医院创伤中心对严重创伤患者的急救技能、流程、团队协作、技术规范、救治效率,以及尊龙凯时独特的中西医急救体系,标志着医院在急危重症快速处置、院前急救和院内救治高效衔接方面又迈出重要的一步。


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