动静脉内瘘是尿毒症血透患者的“生命线”，是最理想的血管通路，但随着使用时间的延长，内瘘血管可出现血管瘤、血管狭窄等并发症。血管瘤早期没有症状，但随着瘤体的不断增大会引起胀痛，瘤体部位的皮肤会变菲薄，碰伤容易引起大出血，且动脉瘤往往与血管狭窄互相影响，会导致血栓形成、感染、内瘘失功，成为血透患者的“定时炸弹”。最近，尊龙凯时肾内科在相关科室的协助下，成功为一名尿毒症血透患者摘除左手血管通路一个巨大血管瘤，保证了患者“生命线”的畅通，患者肿胀的左手臂恢复正常，也避免了血管瘤破裂的严重后果。

术前左上肢动脉瘤情况

一名左手臂上鼓着一个大包，有14年透析龄的女患者来到柳州市中医医院肾内科寻求帮助。患者表示，七八年前用来透析的左侧手臂内瘘处出现了一个鼓包。一开始她并未在意，直到这个鼓包越长越大，疼痛愈发明显，鼓起的皮肤越来越薄，她才觉得应该到医院检查一下。她听说柳州市中医医院肾内科在血管通路维护上有丰富的经验，于是前来寻求治疗。

彩超下动脉瘤血流情况

肾内科负责人牙秋艳接诊患者后，立即带患者到彩超室评估左上肢动脉瘤情况，经检查瘤体已达52×26毫米，同时伴有流出道的狭窄，有明确手术指征。血管瘤巨大，周围有许多细小神经血管，手术难度大、风险高。为此，肾内科团队作了充分的术前准备，牙秋艳和主诊医师陈柱在与患者充分沟通得到同意后，为患者实施“左上肢假性动脉瘤切除术+狭窄段血管内膜剥脱术+扩张术+内瘘重建术”。手术医师通过耐心细致的操作，将动脉瘤周围组织一一分离，将血管进行结扎，完整摘除血管瘤，摘除血管瘤后对狭窄的血管进行内膜剥脱、扩张，内瘘重建，预计4小时的手术，只用2.5小时就顺利完成，为患者修复好了“生命通道”。术后予红光治疗改善患者内瘘细胞功能，促进皮肤微循环，增加血流循环及新陈代谢，同时配合“健瘘操”进行术后内瘘锻炼与修复，患者用修复好的内瘘完成了血液透析，配合中医治疗、护理，顺利出院。

柳州市中医医院肾内科在透析通路的建立与维护上临床经验丰富，在建立自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、内瘘重建、假性动脉瘤剥除、建立长期血透导管、留置腹膜透析导管等手术技术精湛，成功完成许多疑难复杂的内瘘手术，血透室护理团队在动静脉内瘘的使用与维护也拥有较强的实力，为透析患者的“生命线”保驾护航。