肺结节是指：直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。

1年前体检发现右下肺有个肺结节的46岁陈女士最近复查显示结节逐渐增大。近日她来到柳州市中医医院肺结节一体化门诊就诊。经门诊中西医多学科会诊后，她入住心胸血管外科。完善相关检查，经过肺结节MDT会诊评估后，专家建议进行手术治疗。征得患者同意，心胸血管外科石磊副主任带领团队为患者实施单孔胸腔镜下左上肺肺段切除术。术后病理原位腺癌，术后第5天顺利出院。  

肺癌作为中国发病率和死亡率第一，全球发病率第二的恶性肿瘤，严重影响人们健康。尊龙凯时心胸血管外科陈俞宏主任介绍：肺癌早期筛查，规范诊疗尤为重要。胸部低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的重要手段之一，对于40岁以上且有高危因素的人群，建议每年查一次胸部CT。有长期吸烟史、肺部疾病史、一级亲属肺癌家族史、长期暴露在二手烟环境中的高危人群，务必引起重视，应定期到医院检查。

中医认为，肺结节之产生主要是郁、痰、湿、瘀、热、毒等多种病理产物相互作用的结果，常与多个脏器相关，病位可涉及肺、脾、肝、肾、心。肺结节是生于肺络的有形之物，其形成以机体的邪实正虚为基础，气郁贯穿其始终，痰瘀是其形成之核心因素和重要条件。

心胸血管外科石磊副主任提示：肺结节很常见，体检发现了不要纠结，到柳州市中医医院就诊，体验一站式服务，轻松解决治疗问题。

1.门诊患者到肺结节一体化门诊，中西医MDT门诊就诊

结节一体化门诊由心胸血管外科牵头，联合呼吸与危重症医学科、放射科、肿瘤科、病理科组成，患者到门诊肺结节一体化门诊就诊，由一体化门诊多学科医师会诊，根据相关指南判断患者下一步治疗是否需要住院，需住院治疗的收治入院，可门诊观察治疗的由中西医MDT门诊会诊。给患者开出个体化治疗的中西医处方，定期门诊随诊。

2.住院患者肺结节MDT，给予患者规范化、个性化的治疗 肺结节MDT由医务科牵头，联合心胸血管外科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、放射科、肿瘤科、病理科、麻醉科等相关科室组成，入院患者完善相关检查，组织肺结节MDT会诊，根据患者具体身体状况、检查指标、肿瘤良恶性可能等情况给患者制定规范化、个性化的治疗方案；考虑感染性结节的可转至呼吸与危重症医学科进一步治疗；考虑恶性肿瘤的患者，如能耐受手术的，可行胸腔镜下的肺结节活检、肺段切除、肺癌根治等手术。

如无法耐受手术的，可进行局麻下行肺结节消融，肺结节粒子植入治疗再辅以相关的内服中药及中医外治。

中医认为肺结节患者正虚为本，结节为标，气滞、痰凝、血瘀的基本病机，多从散结、行气、化痰、祛瘀、扶正、温阳、润肺等治法入手诊治肺结节。对于初期症状不明显而无法辨别证型者，可通过纠正偏颇体质以增强人体正气，肺结节患者的体质有虚有实。偏虚以气虚、阴虚为主，偏实以气郁、湿热质为多，可分别选用玉屏风散合六君子汤、沙参麦冬汤、柴胡疏肝散、三仁汤等。非手术患者可根据辨证结果选用柴胡疏肝散、二陈汤、血府逐瘀汤、补肺汤、六君子汤、沙参麦冬汤等方剂，加用软坚散结、理血祛瘀、解毒消瘤之品。经手术治疗的患者，可根据术后胸痛、咳嗽、气短等症状的不同辨证选用血府逐瘀汤、止嗽散、补中益气汤或升陷汤等方剂。

肺结节患者外治方面主要采用针刺、艾灸、拔罐、穴位贴敷等方式，根据证型针刺一定的穴位以宣散结聚之气、固本祛邪，在神阙穴及背俞穴进行穴位贴敷以调理五脏六腑及四肢百骸之气血，在任脉、督脉、膀胱经上施以灸法以扶助阳气、温散阴邪，在膀胱经进行拔罐以化痰散瘀、行气通络，共同促进结节的消散。

3.好的开始，是成功的一半，按时复查是成功的另一半。

经手术治疗后的肺结节患者，应定期复查，制定个体化中医中药治疗，靶向药物治疗，免疫治疗，放化疗。

将恶性肿瘤治疗成慢性疾病，是我们共同努力的方向，需要医患双方共同努力。