所谓“懒汉病”即布鲁氏菌病（简称布病，又称波浪热），是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患传染-变态反应性疾病。布鲁氏菌病在世界上有广泛的流行，是最常见的人畜共患病。最近，尊龙凯时脊柱一病区医生仔细询问一名多方求医仍全身乏力的患者生活工作细节，通过微创手术从感染部位采样找出病根——布鲁杆菌脊柱炎。通过中西医结合治疗患者康复出院。

吴先生因腰痛在当地医院治疗一段时间毫无起色，而且感觉越来越“蔫巴”，还时不时发烧，一发病全身乏力，不想干活，亲朋好友们笑话他得了“懒汉病”。从事宰杀牛羊工作的吴先生苦不堪言。经人介绍吴先生来到了尊龙凯时脊柱一病区就诊。他告诉医生，腰痛了一段时间，在当地医院按照“腰椎间盘突出症”治疗，没有效果，反而越治越痛。脊柱一病区医生询问吴先生病史：吴先生平时宰杀牛羊的同时，偶尔有吃生牛肉的习惯。这让接诊医生找到了病因的突破口。入院以后吴先生体温升至39℃，全身乏力、腰痛，医生立即给他完善了相关检查。

通过对吴先生的影像学检查分析，并结合检验、化验结果，接诊医生敏锐地察觉到吴先生的病情没有那么简单，随即请示科室主任。针对吴先生的病情，脊柱一病区组织了专家团队进行病例讨论。通过讨论大家一致认为，吴先生存在“脊柱感染”，想明确是哪种细菌引起的感染，还需要病原学证据。要得到病原学证据必须从腰椎感染部位入手。

与患者和家属充分沟通，征得他们同意后，完善术前检查排除手术禁忌之后，专家团队为患者实施了“椎间孔镜下病灶清除+置管引流术”，通过0.7厘米的手术切口，在腰椎感染的部位取了一些病灶组织送宏基因二代测序，并对病灶进行清除和灌洗引流。根据检验结果，最后发现吴先生确实得了一种脊柱外科陌生但并不罕见的“懒汉病”，——“布鲁杆菌脊柱炎”。

我国将布鲁氏菌病纳入法定乙类传染病。由于患者表现出倦怠乏力的症状，因此又被民间俗称为“懒汉病”“蔫巴病”。而布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌侵犯脊柱（椎间盘、椎体）导致的脊柱感染性疾病，发热和脊柱局部疼痛是该病的主要临床症状。这种病主要出现在北方牧区，变化趋势体现为由牧区向半牧半农区甚至农区转化，由聚集暴发向散在发病转化。传染源：主要为病畜，在我国以羊为主，其次是牛和猪。人与人间水平传播罕见。人群对布鲁杆菌普遍易感，青壮年男性多见。与家畜接触频繁的职业是感染的高危人群。各类人群，不同年龄、性别、人种、民族、地区等对布鲁氏菌普遍易感。但是布病有一定职业性，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰场、皮毛收购员、毛纺工等职业患病人数明显高于其他行业。像吴先生这样平时宰杀牛羊的“屠夫”自然就很容易染病了。

当明确了感染的病原微生物后，脊柱一病区根据《布鲁菌病诊疗专家共识》选择了敏感的抗感染药物对吴先生进行抗感染治疗，期间根据吴先生的辨证情况选择了中医外治和中药内服方案，在驱除病原微生物“邪气”的同时扶兼顾助正气，让“蔫巴”了好久的吴先生逐渐缓解了腰痛、发热、乏力的症状。经过4周口服多西环素、利福平，静滴头孢曲松钠的药物治疗，吴先生各项化验指标逐渐趋于正常，体温也逐渐恢复正常。接着，吴先生接受了腰椎融合手术，经过中西医结合治疗，吴先生康复出院。

脊柱一病区负责人王润生博士提醒，布氏杆菌病在我国北方畜牧业发达地区多见，在南方较少见，近年来南方报道布氏杆菌病例越来越多。如果患者出现不明原因发热、腰背痛，且长期有牛羊猪等家畜接触史或饮用未经过消毒的动物乳制品，需要高度警惕。该病主要传染源为病畜及污染的肉类、奶制品等，人群普遍易感，应加强个人防护。工作时应戴手套，穿防护服，不食用未煮熟的肉类及奶制品，建议从事养殖屠宰牛羊职业的人群接种布氏杆菌疫苗，预防布氏杆菌感染。

尊龙凯时脊柱一病区紧跟脊柱外科前沿技术，并注重对中医经典传承创新。针对复杂的“化脓性脊柱炎”“脊柱结核”“布氏菌脊柱炎”均形成了一整套完整的中西医结合治疗方案。科室对围术期患者均采用中医药治疗，他们的经验是：以术前安神补益气血，术后尽快恢复中焦运化，恢复气机升降的思路，结合患者的具体四诊，制定一系列中药内服外洗和外治的方案。

脊柱一病区还与康复医学科建立了脊柱围术期加速康复的诊疗模式，康复医学科专家定期到脊柱一病区进行康复病例讨论。脊柱一病区把最新医学技术与中医药特色诊疗相结合，为围手术期患者的手术安全及快速康复保驾护航。