难言之痛，一“切”了之

9月15日，是王祖仪老人最高兴的日子，这一天，他从市中医院病愈出院了。每当他看到如筷子般粗的尿线畅快地流出，又找回了正常小便后那全身酣畅淋漓的感觉，摆脱了前列腺增生疾患的阴影，这位八旬老翁激动不己，逢人便夸现代医学技术的高明。

王大爷今年84岁被前列腺增生症困扰己有二十年了。对老人来说这二十年简直是度日如年，他药没少吃，钱没少花，病情严重时，子女们陪着他辗转过几空大医院，但老人会阴部的不适与胀痛依照顽强地赖着不走，常年纠缠老人的病魔仍无法降服。急病乱投医，有时候子女们在报刊杂志上看到关于治疗前列腺增生症的所谓“药物”或“名医”宣传，便不假思索地带着老人去求医或购买。结果喝了几十付汤药，也试过许许多多所谓“祖传秘方”，以及广告上的“最新科技成果”病却未见好转。看到家里人千辛万苦挣来的血汗钱，转眼间又变成了不得不付出的医药费，而病却没有一丝改善，老人流下了辛酸的眼泪，这真是扁担挑缸钵，两头都打脱。今年9月上旬，王大爷前列腺增生症复发，通过邻居介绍，倍受病痛折磨的老人住进了尊龙凯时。经泌尿外科医师检查，王大爷入院时小便点滴，需插尿管才能排尿。平时常常感觉到睾丸隐痛，腰酸软困，四肢无力，失眠多梦。老人还伴有脑萎缩、脑梗塞、痛风性关节炎、慢性肾功能不全等病史，属高危高龄病人。老人的儿子悄悄告诉医生，希望医生结合治疗，重新鼓起老人生活下去的勇气。面对这位年老体弱的患者，中医院泌尿外科的医生们为其制定了严密的治疗方案，针对患者基础代谢下降，手术耐受能力差，风险高的特点，决定为其施行等离子体双极前列腺气化电切术。9月11日上午，王大爷被缓缓地推进了手术室，手术进行了一个半小时，整个过程安全顺利，手术后老人的生命体征趋于平稳。五天后拔除导尿管康复出院。

众所周知，前列腺增生症（又称前列腺肥大）是一种中老年男性常见的疾病。在城市医院中，因前列腺病而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加，发病率逐渐上升，60至70岁期间，发病率达55%~64%，80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。前列腺增生症虽然不是一种危及生命的疾患，但是恼人的尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、血尿等，那种有活人被尿憋死的感觉，会明显地影响患者的正常生活，从而降低患者的生活质量。前列腺增生症会导致一些并发症的出现，如急性尿潴留，反复尿路感染，肾功能损害，膀胱结石，反复血尿等，是男人永远的“痛”。在中国，由于对该病的认识存在误区，患者往往羞于示人，不愿求诊，待病情恶化时才去医院诊治，这时许多药物只能缓解症状，对已增生的腺体组织达不到治疗作用，使手术成为唯一的最后不得不采取的治疗方法。

据了解，传统开放性前列腺切除术常须在病人的下腹部切开一个十几厘米长的刀口，这对患者正常尿道的生理结构损伤较大，术中出血多，术后留管时间长，患者痛苦大，恢复慢，远期出现尿道狭窄，须再次手术的几率也大。而经尿道等离子体双极气化电切术，就是一种较好的解决办法。据市中医院泌尿外科吴裕忠医师介绍，中医院紧跟时代先进技术，1997年从德国引进了先进的前列腺气化电切镜，今年又率先在柳州市引进英国GYRUS公司推出的第三代等离子体双极切割系统，并选派资深医师去进修，目前较好掌握了行前列腺气化电切术。这种手术属微创手术，不需要“开膛破肚”只需经患者尿道插入电切镜，用特制的电切刀将前列腺气化电切，它能有效地减少术中出血和灌洗液在体内的吸收，且术野清晰，手术医生能充分地对增生的腺体进行彻底的切除，容易被患者接受。吴医师认为，在已完成的近百例手术中，疗效确切。等离子体双极切割系统除了具备有传统电切的操作简单，出血少，创伤少，术后恢复快等特点外，尚有以下优点：第一，用生理盐水冲洗，可防止电切综合症，特别是水中毒的发生；第二，低温切割，不需要使用负极板，切割时表面温度只达摄氏40~70度，避免损伤周围组织，最大限度地保证了手术安全；第三，采用双极同路的动态等离子切割机制，电流不通过人体，故热穿透作用浅能有效地防止闭孔神经反射，大大减少尿道膀胱刺激及前列腺包膜外勃起神经损伤，避免术后勃起功能障碍的发生；最后，明显减少手术中、手术后冲洗，缩短留观时间和住院天数，降低手术费用，为患者减轻痛苦。这种手术尤其适用于高危高龄前列腺增生患者。