心肌梗死患者逃离鬼门关

——市中医院全面开展心血管介入治疗

9月30日凌晨，市中医院心内科为一位急性心肌梗死患者成功地进行了PTCA（经皮穿刺冠状动脉腔内成型术），由于手术及时，77岁患者有惊无险地逃过了鬼门关。据悉，这是我市首例为心肌梗死患者进行急诊PTCA术。

今年77岁的马某，家住映山街，9月29日晚上10时，在家洗澡准备睡觉时出现头晕、恶心呕吐、出冷汗、呼吸急促、神志模糊，家人随即拨打“120”急救电话。市中医院及时出动救护车，将老人接到医院，经诊断，老人为急性下壁心肌梗死。因病情严重，在用药无法环节的情况下，医院决定立即为患者进行PTCA术。不到一个小时，专家组即为患者进行了冠状动脉造影术并安装起搏器。

其实早在去年月，市中医院心内科便在陈良细院长的直接带领下，全面开展心血管介入治疗技术，并得到迅速发展。目前已成功开展了多项手术，包括冠状动脉造影术，冠状动脉腔内成型术和安放支架术，左心室造影术，主动脉及周围血管造影、测压、取血样检查，右心导管检查术，二尖瓣球囊扩张术，动脉导管未闭封堵术，外周血管成型术，临时和永久起搏器安装术等从而使很多急性心机梗塞、不稳定型心绞痛、严重心衰、顽固性心脏病、二尖瓣狭窄、先天性心脏病、动脉导管未闭、房间隔缺损、肾动脉狭窄等病人得到根治性治疗，同时使很多以往用一般检查手段难以明确的疑难病人得到及时确诊，大幅度提高了确诊率和治愈率。

开展这一系列高难度手术，离不开一批专业人才，身为市中医院院长的陈良细教授是我区著名的心血管疾病的专家，他大力从各大医院引进了如河汉康、唐召力等知专家，使中医院开展这一系列手术有了一个专家团队，技术力量得到了有力的保证。

为了配合这一手术的开展，市中医院花费了千万元资金，购进了目前广西最先进的数字化大型C臂X光机、多导心电监护仪等先进设备，能进行多种心血管疾病诊断和治疗，彻底改变了以往在诊治中存在的不足现象。

据市中医院的心内科副主任河汉康介绍，该科是中医院的重点建设专科，近两年来，在柳州市心血管专业委员会主任委员、硕士生导师陈良细教授的带领下，中西医合壁，保守、介入、手术兼容。该科由心内科、导管室、心外科、CCU、功能室和降脂、降粘治疗室六部分组成，床位70张，CCU15张，配备了进口心电监护仪、呼吸机、除颤仪、主动脉内球囊反搏仪、电视摄象监控等设备，是目前桂中地区最好的监护病房，能对冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、高血压各种心律失常进行中西医结合的方法治疗，能够24小时到位，及时处理各种心血管病。

对于需要搭桥治疗的患者，陈良细教授指出，目前仅10%在第一时间选择手术。陈良细介绍说，经市中医院搭桥手术的病人平均年龄在65岁左右，手术病人一般都有1-5年的心绞痛或陈旧性心肌梗塞病史，基本上是病情很严重了才到医院接受搭桥手术。他分析认为：患者对心脏搭桥手术反应普遍迟缓的原因，主要是受传统就医观念的影响，对手术不了解，认为风险大。绝大多数病人因拖延，错过最佳治疗时机，导致手术风险增加。不少患者还因此丧失了挽救生命的机会。

陈良细说，心脏介入手术是一项十分车成熟的技术，手术成功率在99%以上，只要经专家确诊需进行介入手术治疗的，就应尽早决定手术，以免延误最佳治疗时机。