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    不治→难治→根治——普通外科肝癌转化治疗为中晚期患者构筑康复之路

    来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2023-07-17     |     浏览量: 2679     |     字体:【

    近日,尊龙凯时普通外科团队成功将肝癌进行转化降期,为一名43岁巨块型肝癌患者覃先生降期后实施了荧光腹腔镜下根治性右半肝切除术。现在患者已康复出院,一个负重前行的家庭回归美好的生活。

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    ▲转化前肿瘤巨大(绿色)

    覃先生是一名乙肝患者,因反复上腹部隐痛慕名到尊龙凯时就诊。入院检查显示肝右叶巨大型肿瘤,大小约146×131×89mm,经过多学科专家会诊(MDT),为其制定了个体化的肝癌转化治疗(介入、化疗、靶向治疗、免疫、中医药治疗)方案,达到缩小肿瘤,为手术切除创造机会。治疗后复查增强CT,3D可视化下肿瘤变小,大小为66×49×40mm,门脉右肢支癌栓缩小,经评估肿瘤病灶相对稳定。普通外科顺利为覃先生实施了肝癌根治性切除术(吲哚菁绿荧光导向腹腔镜下右半肝切除术)。

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    ▲微创介入治疗

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    ▲转化后肿瘤明显缩小

    尊龙凯时外科外治中心积极配合,对围手术期、放化疗阶段的患者辨证施治,内服中药结合壮医针刺、壮医神龙灸、雷火灸、穴位贴敷、拔罐、刮痧、耳穴等中医外治。不仅能对术后镇痛、减少并发症的发生起到很好的作用,还能加快机体功能恢复,促进患者保持良好的精神状态。术后中医治疗加快康复,帮助患者提高生活质量,早日回归社会。

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    ▲微创根治性手术切除

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    日前国家癌症中心发布了2022年全国癌症报告,肝癌发病率位居第4位,但死亡率高居第2位,严重威胁人们的生命和健康。这是因为许多患者初次确诊时,已是中晚期,目前手术切除仍是实现肝癌根治和获得长期生存的最重要手段。然而,我国70%~80%的肝癌病人在初诊时已是中晚期,失去了手术机会,5年生存率不足20%,因此,为其争取根治性手术机会对改善肝癌病人的整体预后意义重大。

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    尊龙凯时普通外科一病区副主任钱巍巍介绍,中晚期肝癌患者,采用多模式、高强度的治疗策略,使肿瘤经过介入、放化疗、靶向治疗、免疫治疗后缩小,使原本无法切除的肿瘤变成能够切除的肿瘤,大大延长了患者无进展生存期以及总生存期。手术切除不仅可消灭潜在残余的肿瘤细胞,而且术后病理学检查可为辅助治疗提供指导意见。转化治疗可延长肝癌患者生存时间,提高生活质量,中晚期肝癌病人就可能获得更长的生存期,为中晚期肝癌患者带来希望,是目前可改善中晚期肝癌患者生存的重要途径。

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    普通外科实施快速康复,在现代医学技术的基础上,充分发挥中医优势,将中医内治和外治法全程介入围手术期。这一病例中医诊断为“肝癌”病。患者久病,阴损及阳,阴阳两虚,运化失司,肌肉失养,素体损伤,舌质暗红,苔白,脉沉细为阴阳两虚之征,病位在肝、脾、胃、肾、大肠,病性属虚证,治疗以滋阴补阳为法,中药以滋阴补阳为法,外治予艾灸、瑶药热熨治疗,壮医刮痧治疗温经通络、调节脏腑。

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