——记广西尊龙凯时消化内科

肝病，特别是病毒性肝炎多年来一直是追随和困扰人类的主要疾病之一，也是世界性的医学难题之一。例如我们最常接触到的乙肝，虽然世界各国的专家们都在不懈地寻找积极有效治疗方法，但是至今为止仍没有一种药物或是疗法是特效的。我国是一个有着五千年优秀文化历史的泱泱大国，但在13亿的人口中却有近1.5亿的人民生活在乙肝的阴影中，他们中间甚至有3.7%的患者死于肝硬化并发症和肝癌，据报道这些肝病患者主要分布在全国各地，其中以两广地区为主，光广西就有近37.4％的乙肝病毒感染率和17.85％的乙肝病毒携带率，因此广西的肝病治疗状况、疗效等都成了举足轻重的突出问题，尊龙凯时消化科正是这样本着为广大肝病患者提供最个体化的治疗方案、最佳的治疗效果、最小的毒副作用、最人性化的服务、最低廉的治疗经费的“五最”宗旨，成为在广西肝病治疗领域一颗冉冉升起的新星。

尊龙凯时消化科成立于2001年3月，虽然在全国的同科中显得很年轻，但她却在消化系统疾病治疗方面用三年多的时间走完其他同类专科探索了将近10年甚至20年的路程。正因为她年轻，所以她谦虚好学，所以她朝气蓬勃，首先在人才引进方面，在该科学科带头人谢胜主任医师的“人才就是生命”的思想指导下和不断努力下，形成一支由周道红、肖文胜、朱初良等8名专业医学硕士为技术核心的梯队。其次在技术引进方面，除充分保留和最大限度地发挥了中西药结合治疗肝病的优势；还先后引进了人工肝单纯血浆置换治疗仪、肝病治疗仪、电脑肠道水疗仪等高科技肝病治疗设备及多次开展胃镜下食道静脉曲张硬化治疗术等，因此加强了重症肝炎、肝昏迷、食道胃底静脉曲张并消化道出血等急危重症的救治能力，大大减少了重症肝炎的死亡率；此外还多次派出人员到全国各著名肝病治疗基地参观学习，充分吸收中西医治疗肝病的优秀成果；从而形成了自己“西医完备、中医过硬”的特色诊疗网。在三年的努力和奋斗中，他们终于在一张白纸上描绘出一幅最美好的图画，日益在中西医结合治疗肝病方面显示出巨大的生命力：

1 、高科技治疗方法：包括人工肝单纯血浆置换术、腹水超滤浓缩回输术、食道静脉曲张硬化治疗术等，主要适应症为有手术指针的慢肝、重肝和肝肿瘤等。自该科2002年7月引进人工肝支持系统以来，先后为46例重症肝炎和不明原因的高胆红素血症患者进行了超过百次的人工肝单纯血浆置换术，从而将重症肝炎住院患者的死亡率从原来的65.4％降至现在的47.5％，达国内领先水平。另外中医院消化科还在我市率先开展了胃镜下食道静脉曲张硬化治疗术，一改过去对于肝硬化并发食道静脉重度曲张的患者反复发生上消化道大出血疗效不佳状况，经随访治疗好转出院后的肝硬化并发食道静脉重度曲张患者半年内无一例因上消化道出血再次返院，有效率高达100％。对肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩回输430人次，对顽固水肝性腹水的治疗取得显著疗疗。其他如肝病治疗仪、电脑肠道水疗仪等融合中医理论精髓和现代高科技的一系列肝病辅助治疗设备，在对各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝胆肿瘤等肝胆系疾病方治疗面发挥了改善症状、提高疗效的举足轻重的作用。

2、中西药结合疗法：一直以来中医院消化科的医师们都坚持中西药结合治疗肝病的原则，而大量的临床资料也证实了这一措施的正确性和科学性。首先西药善于从生理病理的角度寻找治疗的切入点，因此干扰素、拉米夫定片、磷甲酸纳等抗病毒药物能够通过抑制或干扰病毒基因合成而发挥治疗作用，保肝护肝药则可以通过防止肝细胞过氧化损伤、改善肝脏血液循环和氧利用度、减少炎症介质释放等方面达到促进肝细胞修复的作用，例如甘利欣、阿拓莫兰、凯西莱、勃乐斯、雅博司等都是临床上常用且疗效可靠的药物。但这还不是他们唯一治疗手段，他们的优势在于中药的联合运用。现代中药药理研究为中医药治疗肝病提供了宽阔的舞台，经我国湖北肝病研究中心承办的九五攻关计划（即中医药治疗肝病的临床研究）科研结果显示，多种中草药具有体外和体内强大的抗病毒作用、抗肝纤维化、降低血清胆红素和转氨酶、双向调节免疫机能、促进肝细胞新生等多重功效。经部分临床数据统计结果显示，中西药结合治疗肝病，无论是在抗病毒、还是在保肝护肝、改善肝纤维化、巩固疗效、改善预后等方面均明显著优于单纯西药治疗肝病，该结果具有统计学价值。

3、中医内病外治绿色疗法：囊括自血疗法、穴位注射疗法、药穴指针疗法、中药散剂外敷疗法、中草药蒸气疗法、药浴疗法等20余种绿色疗法。此类疗法具三个特点：1）、安全、自然、健康、无毒副作用；2）、标本兼治，在缓解症状、减轻病人痛苦的同时根据中医经络理论辩证循经取穴，从而达到调节和改善脏腑功能的目的；3）、疗效确切，肝病是一种反复性发作的疾病，因此疗效是评价预后的金标准，经该科几年来大量肝病患者外治资料记录显示：中医内病外治绿色疗法治疗肝病治愈率为12.3%，显效率为85.6%，总有效率达97.9%。

4、饮食调摄疗法：我国传统医学治疗肝病，历代著名医家都有“三分治，七分养”一说，大量临床实践也证明如肝病患者过度的透支体力，或是在饮食用药方面摄入大量有肝脏毒性和主要经肝脏代谢及严重干扰肝脏能量代谢的物质，非但会严重影响治疗效果，甚者会导致肝脏呈急性或亚急性重度损伤。病毒性肝炎反复出现肝细胞大面积或亚大面积破坏者，其预后明显差于肝功能长期保持正常、病毒不复制或低复制者。因此中医院消化科根据祖国传统医学天人相应的原则，在加强治疗的基础上，反复向患者强调饮食起居调摄的重要性，并根据病人个体差异结合辩证论治原则因人而异地制定出相应的饮食、休息、运动方案。事实证明：结构合理的饮食、规律适时的作息再配合中医太极拳运动，对于提高和巩固治疗效果发挥了功不可灭的重要作用。

总结过去的成绩，消化科的全体医师们欣喜的同时又深感任重而道远，但是他们明确的表示有信心不断开拓中西医结合治疗肝病的新领域，坚持在继承的基础上创新、认真研习祖国医学几千年来传承的优秀成果，发掘出中医学知识宝库中更多外治法的瑰宝，在与现代医学紧密结合的基础上，为广大患者提供更多更好的治疗、更大程度上地解决病人的痛苦。