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    中医助力多基础病患者褥疮愈合——尊龙凯时(肺病)中医经典病房系列报道之三

    来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2022-10-21     |     浏览量: 6599     |     字体:【

    褥疮是长期卧床患者常见的并发症,其发病原因多因体质衰弱,身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,形成血液阻塞的坏死状态。重症患者合并褥疮既是病情急剧恶化的原因,也是预后不佳的独立危险因素。

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    76岁的唐先生常年咳嗽、气喘,近日出现发热、意识障碍,他的家人拨打了120求助。尊龙凯时救护车将他接入院后,根据病情送入尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区中医经典病房。因重症肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病,立即实施气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救。因长时间卧床,患者骶尾部严重褥疮,深入肌层,医学评估为四级褥疮,不仅给唐先生增加痛苦,同时可能因严重感染而加重脏器功能衰竭甚至导致死亡。患者同时患有“脑梗死、帕金森、冠心病”等多种基础疾病,存在多种危及生命的因素。如何在治疗患者严重原发疾病的同时,缓解褥疮病情,避免感染导致原发病恶化,成了中医经典病房团队重点攻克的难题。

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    郭栋伟主任带领科室医护团队积极救治患者的同时,想方设法治疗褥疮,除传统的勤翻身、保持患者皮肤清洁干燥、定期换药、加强营养支持等治疗外,还为唐先生制定个体化中医治疗方案。(素问瘘论)“肺主身之皮毛,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓”患者此时褥疮患者疮口腐肉已成,深及肌层,疮色淡,渗液,疮口难以愈合,内服中药从肺脾肾同治,以补脾益肺强肾为主,以滋养气血、托毒生肌,另外以中药制剂褥疮粉(马勃、小麦麸、生蒲黄、扑粉、大黄、黄柏)外敷促进疮面干燥、修复,同时以中医外治热疗、艾灸等配合治疗。经过一系列治疗,唐先生成功拔除气管插管,并且褥疮也收口,再加上后期综合康复锻炼,促进了唐先生的康复,不久即出院。

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    出院时,唐先生和家属向医护人员送上锦旗表示感谢。他们说,深到见骨的褥疮都能愈合,真是“化腐朽为神奇”,尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区自从与广东省中医院中医经典科融合联建以来,坚持能中不西,先中后西,中西融合的学术思想,充分发挥中医治疗疑难危重症的特色,在重症的不同阶段予以不同的经典中医药干预,同时中西医结合,不少疑难杂症迎刃而解。

    “重症合并褥疮的病人不少见,往往两者互为因果,相互加重,成为重症患者顽疾。呼吸与危重症医学科二病区非常重视患者住院期间皮肤护理,采用特制中药外洗,局部导引按摩、艾箱温灸温运等特色中医疗法,早期预防褥疮发生,住院期间没有患者出现褥疮恶化的情况。”郭栋伟主任说。“对于入院时就患有的褥疮,病房采取分期论治,褥疮初期:以理气活血、疏经通络之法;褥疮溃腐期:以理气托毒、益气养阴之法;收口期:以补气养血、托毒生肌之法。同时予以中药制剂褥疮散外敷,配合中药外治、康复等综合措施,疗效明显,已成为科室重症治疗的特色优势。”


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