针灸,源于古代中国，是一种“内病外治”的特殊手段。历经数千年传承发展，中医流派层出不穷，相应的针法应运而生。基于《黄帝内经》五运六气理论，讲究天人合一的“龙砂开阖六气针法”，展现其独特疗效的同时，也彰显深厚的中医文化内涵，近年受到众多中医人的追捧。

尊龙凯时神经内科副主任张艳主任医师是“龙砂医学流派柳州市推广工作站”负责人。作为龙砂医学流派的传承人之一，张艳说：“五运六气是古人对自然规律的科学总结，是中华文明的智慧，也是中医文化的渊源；运气理论帮助我们辨证时更容易抓住病机，据此施针，事半功倍！”

跟随顾教授学“运气思维”

作为我市唯一的第一批全国中医临床特色技术传承骨干人才，张艳有幸跟随恩师顾植山教授深造学习。顾教授是国内知名中医流派、江苏省非物质文化遗产“龙砂医学流派”的代表性传人，在他身边，张艳深入接触五运六气，接触龙砂开阖六气针法，开始“蜕变”，用“运气思维”指导临床，每天都能收获疗效奇迹。

五运六气是古人研究天象、气候、物候变化规律的一门自然科学，指导并影响着古代中国的农业、医疗、生活、文化等各个方面。五运六气与阴阳五行是什么关系？阴阳是古人从太阳运行开始认识自然，五运六气是阴阳动态变化的几种状态，五行是对这些状态相互关系的表达。

“五运六气阐释自然界亘古不变的运行规律，大到考古地理学，小到每天每时，上到日月星辰，下到人体生理病理，无一不受这个规律的影响。”张艳介绍，“西医的时间医学观只有50年左右，而中医运气理论已指导养生治病2000多年。《黄帝内经》将运气结构下的阴阳变化归纳为三阴三阳开阖枢，龙砂开阖六气针法就是在这一理论指导下诞生的，完美体现了中医‘天人合一’的整体观。”  

把握病机 辨清病象

龙砂开阖六气针法的关键在于正确取象。医者需要全面了解患者的出生时间、发病或症状波动时间、病象表现等信息，结合“顾氏三阴三阳开阖枢太极时相图”，根据辨证取得的时象、病象、病机，在相应的象位下针。

张艳说：“无处不太极，找准象态、握准病机，疗效往往就在瞬息之间。”对此她有大量的实例来说明。

张女士2021年8月下旬（辛丑处暑后）因“身体乏力、胸闷、大便干”求诊。其生于1969年10月（己酉五之气），舌淡红，齿痕，苔白腻，脉右关细软，左关弦略浮。张艳认为其脉与时令不符，乃“秋见春脉”，予六气针法，在太阴、阳明、厥阴象位施针，针引厥阴。

不到5分钟，张女士打了一个哈欠后惊喜地发现舒服多了、有精神了！张艳再次把脉：右关明显有力与左相当，且左关已无浮象。短时间内，患者的脉象从非时之脉，转变为应时之脉，临床表现也即刻改善。

“如果取象准确，一般施针后10至30分钟之内，患者会有明显的感受，有的患者更是在施针后即刻起效或下针时同步起效。”张艳说。

中医侧重“治人”

“中西医最大的区别就是：西医治疗人得的病，中医治疗得病的人。”张艳笑道，“疾病无法去除时，需寻求人与病共存，只要改善自觉症状，不产生副作用，好好活着就行，这是中医‘治人’的优势。”

“很多常见又疑难的病症，比如头痛、眩晕、失眠、中风、心悸、咳嗽、疼痛等，有些找不到病因，有些病因难以去除或去除有风险，这些都是‘开阖枢’出了问题，只要辨清病象与运气结构的关系，调节三阴三阳中异常的象态，就能迅速恢复‘一气周流’，正所谓奉天承运，借天之力调人体虚实。”张艳说，“有的病灶或许还在，但是病灶带来的痛苦没有了，患者感觉良好，就达到治疗目的了。”

中医自信也是文化自信，张艳认为，依据“病象和时象”施针用药，帮助患者恢复“精、气、神”，中医能做到！