近日，尊龙凯时脊柱二病区成功完成一台微创腰椎斜外侧入路椎间融合术（OLIF术），本例手术的成功开展，标志着脊柱二病区已能开展当前国际上几乎所有成熟的脊柱微创技术，脊柱微创手术已成为脊柱二病区的特色和优势。

▲患者术前X线片显示腰4椎体I°滑脱，腰4椎体失稳

▲患者术前MRI示腰4/5平面椎管狭窄

孙女士近3年来腰腿痛缠身，曾多次住院保守治疗，疗效难以持久，疼痛反复，不能耐受长时间行走、站立。最近患者下决心住院手术治疗根治这个问题。入院诊断为腰椎滑脱症（L4，I°），术前讨论时，根据患者的滑脱程度和腰椎解剖形态，科室决定采取当前最先进的手术术式：微创腰椎斜外侧入路椎间融合术（OLIF术）。手术由科主任唐福宇主任医师主刀，在广州中医药大学第一附属医院脊柱专家江晓兵教授的指导下，通过左腰腹部仅仅4厘米的小切口，切除了腰4/5椎间盘并植入同尺寸融合器，结合微创经皮椎弓根钉技术行腰椎内固定，手术总出血量不到80毫升，术后患者就感觉到腰腿痛明显缓解，术后第2天就能下床行走。

▲患者术后X线片示内固定位置满意

▲患者术后MRI示椎管狭窄得到解除

唐福宇主任介绍，OLIF手术于2012年由法国Silvestre医师等首先报道，是公认的国际最新的腰椎微创融合手术。该手术经左下腹的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙，在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,完成椎间盘摘除、椎管减压、腰椎融合。该技术经过欧美发达国家数年的改良及临床验证，表明它是一种创新、可靠、稳定的脊柱减压和内固定技术。当前，所有脊柱外科医师都习惯于传统的腰椎后路手术，少部分医师能开展腰椎前路手术，只有极少的国内三甲医院能够开展这种斜外侧入路手术，形象地说，如果传统开放性腰椎手术是在腰背肌里劈开一条“大刀阔斧”的手术通路，那么OLIF手术则完全颠覆传统，巧妙地从人体左侧面的腰部与腹部之间的自然间隙进入，走了一条不寻常的通畅小路。OLIF手术的优势主要体现在四方面:其一，与传统手术相比，OLIF手术充分保留了腰椎后方所有的关节突关节、椎旁肌肉、黄韧带等组织结构，可以最大限度地维持腰椎稳定性并减少神经损伤的几率；其二，操作时避开了血管丰富的腰部肌肉，术中出血很少，完成一台手术一般出血量在50-100毫升之间，输血几率大幅减少，手术切口也仅有4-5厘米长,且在身体侧面，切口隐蔽；其三，手术时间短，恢复快，OLIF手术一般不超过1小时，能缩短住院及康复时间，更适合年老及体弱的患者；其四，通过从侧方植入比普通融合器更大号的特殊融合器，能撑开椎间隙，伸展肥厚皱褶的黄韧带，扩大椎管及椎间孔，明显改善狭窄的椎管空间，解放受压的神经。总之，OLIF手术理念先进，是一种更加微创的椎间融合术，正在得到国内越来越多骨科专家和腰腿痛患者的认可。

OLIF的适应证非常广泛，主要包括:退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧弯症、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。

微创，一直是医学界追求的方向，它要求做到“尽可能小的，和尽可能少的创伤”，这里指的创伤并不仅是指生理上、机体上的伤痛，同时还有精神、心理上的伤痛。因此，微创并不仅仅是指小切口，它的核心是以人为本，并贯穿在医疗活动的始终。

近年来，脊柱骨科微创技术在全球范围内的发展可谓方兴未艾、如火如荼。尊龙凯时脊柱二病区始终保持与时俱进的精神风貌，积极探索、学习、引进新技术，以适应新形势，全力满足人民群众日益增长的健康需求及高品质医疗服务。经过近几年的发展，在传统的椎间盘镜技术（MED术）、显微镜技术基础上，脊柱二病区创新开展了后路经皮钉棒技术、经肌间隙椎间孔入路技术（Miss-Tlif）、颈胸腰椎内镜技术（Key-Hole术、PELD术、PETD术）、内镜下融合技术（Endo-Lif术）、单侧双通道下内镜技术（UBE术）等多项脊柱微创手术。