7岁男孩右肩慢慢变“肥厚”，一动就疼痛难忍。尊龙凯时创伤关节二病区准确判断病因，并成功通过手术让患儿减轻了“负担”。

不久前，7岁的本市男孩小蓝（化名）在玩耍的时候突感右肩关节疼痛难耐，后来发展到只要右肩一动就剧烈疼痛。其父母焦急万分，带着小蓝到一家医院就诊。医生首先给小蓝做了X光片检查，然后查看患儿右肩关节X片并结合症状、体征、发病时间，初步诊断为“肱骨肿物待查”。肱骨近端骨质里有巨大的肿物占位，这究竟是什么肿瘤呢？为了进一步确诊，2021年7月3日，患儿所就诊的医院专科医生对“肱骨肿物”进行病理活检，其结果提示此肿物为“骨巨细胞瘤”。

骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤之一，多数为良性，手术后复发率较高，有一定的癌变机率。根据病理检查结果，这家医院的专家认为“骨巨细胞瘤”诊断明确，可按照骨巨细胞瘤诊治指南进行手术治疗。同时还要骨质内部灭活，在进行自体髂骨及异体骨的植骨填塞时，如果肿物周围骨质太少，病灶切除后可能造成骨折，甚至还需要进行内固定治疗。然而此肿物如此之大，光是植骨的费用就需要二三万元，再加上手术费、用药、内固定耗材等，总花费估计四五万。手术后同样存在感染、排异反应、功能障碍、肿物复发等风险，高额的手术费用及手术风险让经济困难的小蓝一家对治疗犹豫不决。另一方面，小蓝的父母四处寻医问药、多方打听治疗此“肿物”的专家。经朋友推荐，他们抱着试一试的心理带着小蓝来到了柳州市中医医院创伤关节二病区就诊。

在苟凌云主任的带领下，科室专家立即组织了病例讨论。是否是骨巨细胞瘤呢？苟凌云主任认为：患儿只有7岁，骨巨细胞瘤多发于成年人；从X片上可清晰看到，小蓝的肱骨近端骨质膨胀，骨皮质变薄，骨骺是完整的，肿瘤位于骨骺的下方，呈中心性生长，并不符合骨巨细胞瘤的特点。为了进一步核实，创伤关节二病区对患儿的右肩部进行核磁共振检查。

专家团队认真阅读患儿的X片及核磁共振等影像资料，清晰地看到，患儿的“肿瘤”呈液性信号，也就是说，这里边都是液体。而骨巨细胞瘤为偏心生长，容易破坏骨骺，其内部均为实质性肿瘤，并非液体。专家们考虑患儿此“肿物”不符合骨巨细胞瘤的特点。团队成员查阅关于“骨囊肿”及“骨巨细胞瘤”的国内外文献，一致考虑“右肱骨近端骨囊肿”可能性大。

手术切除囊肿是最好的治疗办法，这样可以中止进行性的骨质破坏。征得患儿家长同意后，创伤关节二病区团队进行术前评估，制定手术方案。手术如期进行。术中切开骨肿瘤，专家看到肱骨近端明肿瘤内呈现淡红色的液体，无实质性肿瘤存在。在充分刮除其病灶后穿入克氏针，留在骨内进行持续的引流。病理检查的报告，正如尊龙凯时专家所讨论的一样，是骨囊肿。

（▲术后的X片）

创伤关节二病区团队让小蓝得到专业可靠的治疗，该手术不需要大量植骨，省去了高额的医疗费用和避免了巨大创伤。患儿及家属对创伤关节二病区精湛的医疗技术赞不绝口。

日前，小蓝康复出院。出院的时候小蓝的父母给创伤关节二病区送来锦旗，感谢医护人员精准施治，为他们的儿子消除了病患。