第一条 为贯彻落实上级卫生计生、中医药管理部门关于医德医风的建设和管理要求，不断强化医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，根据《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、《医疗机构从业人员行为规范》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等意见、规范精神，结合尊龙凯时实际，制定本制度。

第二条 医德医风是指执业医师、护士等医疗机构从业人员应具有的医学道德和风尚，即：医师、护士、技师、管理及后勤等医疗机构工作人员在职业活动中，不仅医疗技术精益求精，而且对服务对象还需要体现出的亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。

第三条 医德医风建设范围为全院工作人员，涵盖医院医师、护士、技师等医务人员和职能、财务、总务、设备等非医务工作人员。

第四条 医德医风建设的组织领导机构。

（一）医德医风建设工作领导小组。医院成立医德医风建设工作领导小组，组长由医院党委书记、院长担任，医院党委副书记、纪委书记、医院副院长为成员。

领导小组负责研究制定医院医德医风建设相关制度、方案、实施办法；监督检查医德医风规范以及相关各项制度在各岗位的执行情况，对工作中存在的问题研究拟定改进措施，监督整改结果；落实医德医风考评奖惩规定。

（二）医德医风建设工作办公室。医院医德医风建设工作领导小组下设办公室，办公室主任由医院纪检监察室主任担任，医院党办、院办、人事、监察、医务、护理、审计等部门负责人为成员。

办公室在医院医德医风建设工作领导小组的领导下，负责开展医德医风建设、管理及考评等具体日常工作；起草医德医风建设、考评相关规章制度、实施方案、工作计划和工作总结；将医德医风作为员工教育的重要内容，充分融入医院相关员工教育计划中，并认真组织落实；协调、督促相关职能部门开展医院医德医风教育、监督、考评、奖惩等工作；定期疏理医院医德医风建设方面存在问题，对医德医风建设、考评日常工作提出意见建议等。完成领导小组交办的其它工作任务。

（三）科室医德医风建设小组。各科室成立医德医风建设小组，组长由由科室主任（负责人）担任，科室所属党支部的支部书记、科室副主任、护士长、科室职代会代表、科室职工代表等为成员。负责科室的日常医德医风建设及医德考评工作。

第五条 医院医德医风建设主要包含六大方面内容：

（一）强化医德医风教育，加强医德医风意识。大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制，增强医院全体工作人员的医德医风意识。

（二）严格规范诊疗行为，因病施治合理用药。严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规，严格遵循检查治疗适应症、药物使用原则，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方。

（三）严格安全质量管理，提高医疗服务质量。建立健全医疗质量评价制度，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，刻苦钻研专业技术知识，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

（四）改善医疗服务态度，转变医院服务作风。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。

（五）严格执行价格规定，合理、准确收费。严格执行医疗服务价格项目规定，禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格管理和约束机制，改革内部财务管理，由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。

（六）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义给予回扣的行为。严肃查处向患者及其家属索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送、推辞不掉的要及时按规定退回或上交。

第六条，医德医风建设的主要工作：

（一）医德医风教育。医院将医德医风教育作为员工教育的重要内容，根据实际情况，将各项医德医风教育内容充分地融入到员工的入职教育、廉政教育、纪律教育、日常教育、职业教育、技能教育等各项具体教育工作中，认真组织落实。通过全院集中学习、科室学习、自学相结合，不断提高全院员工的职业道德素养。

（二）医德医风管理。医院围绕构建和谐医患关系、遵纪守法、廉洁行医、规范服务行为等强化对工作人员医德医风情况的日常管理。实行医德医风动态管理，每月对患者的投诉、表扬、感谢及退红包情况进行汇总公示。医务、护理、门诊、质控等部门加强临床及门诊医疗护理行为、医疗护理质量的监督管理，坚持开展医疗质控、处方点评，落实诊疗护理常规，规范医护人员诊疗行为；药剂科每月开展临床用药监控和用药合理性检查，对用量异常波动药品予以重点监控、警告或停用，对不合理用药予以按章处罚；坚持开展“诚信.规范.零投诉科室”、优质服务明星等医德医风相关评优评先活动。

（三）医德医风监督。医院通过设立投诉电话、投诉信箱、意见本、投诉邮箱、聘请院外监督员等方式，畅通医德医风监督投诉渠道，及时了解患者和群众的意见建议，认真回应患者投诉。建立健全投诉调查处理机制，落实《综合目标管理考核标准（试行）》中的有理投诉惩处措施，加大惩戒教育力度。紧抓就医过程中的难点、热点问题，积极落实整改，不断提高医疗质量，强化行业纪律，改进服务流程，提升医德医风水平。

（四）医德医风考评。医院将员工日常工作监管、科室日常考核与医院医德医风考评三者紧密结合起来，发挥医德医风考评在日常工作中的评价、激励、惩戒作用。建立健全医德医风相关考评制度、方案，详细列清考评标准、评定等级、加分及扣分项目等，认真贯彻落实。按医务人员和非医务人员类别，分别对全院每一位员工进行医德医风年度综合考核，做到日常动态管理与年度考评相结合，落实员工个人自评、科室评价、医院评价三级评定，考评结果在院内公示，确保客观公正。建立医德医风考评电子档案，记录员工医德医风考评情况。

（五）医德医风奖惩。建立健全医德医风考评结果共享机制，落实医德医风考评奖惩。

1.医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

2.专业技术人员的岗位聘用，与医德考评挂钩。岗位聘用申请表中的医德评定，以医德考评结果为依据。有医德考评结果为较差的，考核周期内，不予聘用。