6月12日，三江侗族自治县同乐苗族乡患尿路结石的27岁的李昌元在三江县中医医院接受输尿管镜钬激光碎石术。术后恢复良好，即将出院。6月13日下午他对记者说，3年前他在市区一家大医院治疗过此病，没有彻底治愈。最近该病复发后他得知不出县就能治好此病，于是就来了，省了交通费、陪护人员的费用，医药费报销比例也比市区大医院高。

如今，我市像李昌元这样看病不出县的群众越来越多，得益于近年来我市不断铺开的医疗联合体建设。

医疗联合体有四种形式，分别为城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网，这四种形式在我市均有探索开展。目前，我市共组建了4个市级医联体，覆盖5家三级医疗机构，22家二级医疗机构（包括18家县级医院），40家基层医疗机构（包括市区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院）。

其中紧密型医联体有7对：市人民医院—鹿寨县人民医院、市工人医院—三江县人民医院、市工人医院—融安县中医医院、市中医医院—三江县中医医院、市中医医院—鹿寨县中医医院、市中医医院—柳城中医医院、市妇保院—融水县妇保院。

在推进紧密型医联体建设的过程中，实行“五个不变”和“三权转换”。“五个不变”是指医院隶属关系不变、人员身份不变、医院资产归属不变、医院原有债权债务不变，以及医院公益性质和承担的社会责任不变；“三权转换”是指牵头医院对被托管医院领导班子配备调整有建议权、对被托管医院有人事管理权和中层干部任免权、对被托管医院有绩效分配权，较好地解决了紧密型医联体建设的人事、财务、管理等问题。

我市借助在柳的区直医疗机构的优势专科资源，以专科协作为纽带，组建3个特色专科联盟：以广西脑科医院（广西精神卫生中心）为牵头单位，组建柳州市精神卫生专科联盟；以广西龙潭医院为牵头单位，组建广西传染病专科医联体；以广西科技大学第二附属医院为牵头单位，组建以技术合作为中心的肿瘤专科联盟。

今年我市依托市属5家三级医院，建立远程医疗中心，为基层医院提供远程诊断服务。目前，我市分级诊疗远程医疗服务已经覆盖全市公立医院、县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构。

医联体建设的推进，使群众满意度不断提高。截至2017年5月31日，各医联体牵头医院共派出医务人员到成员单位352人次，接受基层单位医务人员进修107人次，在基层单位建设重点学科26个，开展新治疗业务93项。县级医院的综合服务能力得到了极大的提升。2016年，我市县域内就诊率达90%，鹿寨县高达96%；各县级医院的上转率均降低，其中三江县人民医院上转率同比下降40%，三江县中医医院上转率同比下降54%。