——浅谈慢性肾脏病的危害及防治

尊龙凯时肾内科  关建国

慢性肾脏病具有症状不明显、常常伤人于无形的特点，故被称为“隐形杀手”。“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果显示：我国成年人中慢性肾脏病的患病率达到10.8%，据此估计，国内现有成年慢性肾脏病患者1.2亿。有关统计数据表明，在众多慢性肾脏病患者中，只有12.5%的人知道自己已患病，其他人还浑然不觉。这些患者如果在早期得不到及时的诊断和治疗，其中的部分人员未来将有可能加入慢性肾功能不全（尿毒症）的后备大军。

1、慢性肾脏病危害有多大？

如果慢性肾脏病患者的肾功能持续变坏，将发展为终末期肾脏病，就需要“换肾”或者依靠长期透析维持生命，这些治疗方式都非常“烧钱”，而且病人生存质量下降，家庭和社会负担沉重。不仅如此，慢性肾脏病患者心脑血管疾病的发病率较同年龄的一般人群高数倍，肾功能减退还增加患恶性肿瘤的风险，并与患者认知功能下降、智能减退、动脉粥样硬化加速等密切相关。

2、哪些人容易患慢性肾脏病？
　　慢性肾脏病高危人群主要包括高血压病人、糖尿病患者，肥胖、高血脂、高尿酸痛风、尿路结石、前列腺增生、机体免疫功能紊乱、长期大量饮酒吸烟、65岁以上老年人、长期服用肾毒性药物者以及有慢性肾脏病家族史者。

在我国，糖尿病是导致尿毒症第二位的病因，占到1/5左右，而且随着糖尿病患病率的增加,这一比例有上升的趋势。 

3、慢性肾脏病有哪些早期表现？
　　当肾脏损伤时，人体会发出一些“求救信号”，提示需要及时就诊。比如慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、贫血、皮肤瘙痒、睡眠困难、疲倦乏力、腰部胀痛、血压异常变化等症状，也可能出现尿频尿急，夜尿次数增多或者出现尿性状的改变，比如尿色变红、尿中泡沫增多等。

4、慢性肾脏病的应对策略

（1）早期诊断和治疗。诊断慢性肾脏病最简单的办法，就是到医院化验小便，检查肾功能，必要时再做其他相关检查。在肾脏专科医生的帮助下确诊并不困难。

（2）遵循科学的饮食和生活习惯。大道至简，促进人类健康的“四大基石”对防治慢性肾脏病同样重要，即：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

（3）保持合理的体重，避免过度肥胖。

（4）持续有效控制高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症。

（5）积极治疗泌尿系统结石、前列腺增生、尿路感染，并追踪观察，必要时做更进一步的诊疗。

（6）及时有效控制呼吸系统的感染以及身体其他部位的炎症，防止诱发肾脏损害。

（7）劳逸结合，释放压力，工作上量力而行，避免过劳伤肾。

（8）对慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、梗阻性肾病等已经确诊的慢性肾脏病进行及时有效的治疗。 

（9）合理用药，特别是对具有肾毒性的药物，应避免超剂量、长期使用，比如止痛药、某些抗菌药物、化疗药物等，老年人尤其要注意。

（10）定期到肾脏专科复查、咨询、接受专科医生建议和指导，争取病情长期稳定。即使疾病难以治愈，如果能够延缓病情的发展，也不失为一个相对好的结果。

（11）发挥中医药优势，重视护肾养身。临床研究证实，慢性肾脏病患者大多有“脾肾亏虚”的表现，故“补肾健脾”已成为中医治疗慢性肾脏病常用而有效的手段之一。相关研究结果表明，“补肾健脾”具有增强和平衡人体免疫功能，保护肾脏、延缓肾衰竭病情进展的重要作用。

专家简介

关建国，主任医师，广西中医药大学兼职教授，首批广西名中医，从医31年。担任柳州市中医药学会主任委员、中华中医肾病学会常委、广西中西医结合肾病学会副主任委员。擅长诊治肾脏病、风湿病、老年病，调治肾虚、护肾养生经验丰富。门诊时间：每周1、5上午。